είσφρυση όνυχος Αρχεία - ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΧΡ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ - ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Η Δερματολόγος με εξειδίκευση στην παθολογία και χειρουργική όνυχος, Βασιλική Παπαγεωργίου, εξηγεί τι είναι η ονυχοκρύπτωση και πώς αντιμετωπίζεται

Η είσφρυση όνυχος ή ονυχοκρύπτωση αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις των νυχιών, κατά την οποία το πλάγιο χείλος του όνυχα εισχωρεί στο δέρμα που περιβάλλει το νύχι (περιονύχιο). Η διείσδυση αυτή προκαλεί μηχανικό τραυματισμό και ενεργοποιεί φλεγμονώδη αντίδραση, που εκδηλώνεται με πόνο, ερυθρότητα και οίδημα. Όταν η κατάσταση παραμένει χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως δευτερογενής μικροβιακή λοίμωξη ή ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω τα συμπτώματα και δυσχεραίνουν την κλινική εικόνα. Η σωστή κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών είναι ουσιώδης για την αποτελεσματική αντιμετώπιση αλλά και για την πρόληψη υποτροπών. Στο παρόν άρθρο θα εξετάσουμε αναλυτικά όλα τα στάδια της πάθησης, από την αιτιολογία έως την πρόληψη.

Αίτια & προδιαθεσικοί παράγοντες

Η παθογένεση της είσφρυση όνυχος (ονυχοκρύπτωση) είναι πολυπαραγοντική και συνδέεται τόσο με εξωγενείς όσο και με ενδογενείς παράγοντες. Οι σημαντικότεροι περιλαμβάνουν:

Λανθασμένη περιποίηση νυχιών. Η υπερβολικά κοντή κοπή ή η έντονη στρογγυλοποίηση των άκρων μεταβάλλει τη φυσιολογική πορεία ανάπτυξης του νυχιού και ευνοεί τη διείσδυσή του στο παρακείμενο περιονύχιο.
Ακατάλληλα υποδήματα. Η χρήση στενών, μυτερών ή σκληρών παπουτσιών προκαλεί χρόνιο μηχανικό ερεθισμό και συνεχή πίεση στα δάκτυλα, διευκολύνοντας τη διείσδυση του νυχιού στο περιονύχιο και την εμφάνιση φλεγμονής.
Τραυματισμοί. Οξείες κακώσεις, όπως η πτώση βαρέως αντικειμένου στο δάκτυλο, αλλά και επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί από αθλητικές δραστηριότητες (π.χ. τρέξιμο, ποδόσφαιρο, χορός, μπαλέτο), μπορούν να αλλοιώσουν την πορεία ανάπτυξης του νυχιού και να οδηγήσουν σε είσφρυση.
Ανατομικές παραλλαγές του νυχιού. Ανατομικές ιδιαιτερότητες όπως αυξημένη εγκάρσια καμπυλότητα (pincer nail), πάχυνση ή δυστροφία του όνυχα, μπορούν να μεταβάλλουν τη φυσιολογική πορεία ανάπτυξής του και να ευνοήσουν τη διείσδυσή του στο περιονύχιο.
Υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία). Η αυξημένη υγρασία που προκαλείται από την υπεριδρωσία μαλακώνει το δέρμα του περιονυχίου, καθιστώντας το πιο ευάλωτο στη διείσδυση του νυχιού και στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Κακή υγιεινή ποδιών. Η ανεπαρκής φροντίδα σε συνδυασμό με παρατεταμένη υγρασία δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για ερεθισμό του περιονυχίου και ανάπτυξη φλεγμονής.
Γενετική προδιάθεση. Η μορφολογία του νυχιού (π.χ. αυξημένη καμπυλότητα, τραπεζοειδείς όνυχες) και η κατεύθυνση της ανάπτυξής του μπορεί να καθορίζονται από κληρονομικούς παράγοντες, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης εισφρύσεως σε ορισμένα άτομα.
Συστηματικά νοσήματα. Η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι θυρεοειδοπάθειες, καρδιολογικές και νεφρικές παθήσεις έχουν συνδεθεί έμμεσα με αυξημένη συχνότητα ονυχοκρύπτωσης σε ηλικιωμένα άτομα.
Φάρμακα. η λήψη φαρμάκων όπως είναι η ινδιναβίρη, η ριτοναβίρη, η δοσεταξέλη, η κυκλοσπορίνη, η ισοτρετινοΐνη και τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα έχουν επίσης ενοχοποιηθεί στην ανάπτυξη εισφρύσεως όνυχα.

Είσφρυση Όνυχος- Συμπτώματα

Η είσφρυση όνυχος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς, προκαλώντας δυσχέρεια στη βάδιση, περιορισμό στις καθημερινές δραστηριότητες και έντονη δυσφορία. Συνηθέστερα εντοπίζεται στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού και εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία, τα οποία διαφοροποιούνται ανάλογα με το στάδιο εξέλιξης της πάθησης. Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Άλγος. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο πλάγιο χείλος του νυχιού και αποτελεί το πρώτο και πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Τείνει να επιδεινώνεται κατά τη βάδιση, την άσκηση πίεσης στην περιοχή ή τη χρήση στενών υποδημάτων.
Φλεγμονώδη σημεία. Τοπικό ερύθημα, οίδημα και αυξημένη θερμοκρασία του περιονυχίου, που οφείλονται στη μηχανική διείσδυση του όνυχα και τον επακόλουθο τραυματισμό των μαλακών ιστών.
Εκροή υγρού. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστεί ορώδης, οροαιματηρή ή πυώδης έκκριση, εύρημα που υποδηλώνει επιδείνωση της φλεγμονώδους αντίδρασης ή εγκατάσταση δευτερογενούς μικροβιακής λοίμωξης.
Κοκκιώδης ιστός. Σε χρόνιες ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις παρατηρείται δημιουργία κοκκιώδους ιστού στο πλάγιο τοίχωμα του νυχιού, ο οποίος είναι ερυθρός, εύθρυπτος και αιμορραγεί εύκολα.
Λειτουργικός περιορισμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζει δυσχέρεια στη βάδιση και δυσανεξία στη χρήση υποδημάτων.

Είσφρυση όνυχος στο μεγάλο δάκτυλο ποδιού με φλεγμονή και κοκκιώδη ιστό – Δερματολόγος Αγρίνιο — Κλινική περίπτωση ασθενούς με είσφρυση όνυχος στο μεγάλο δάκτυλο ποδιού, συνοδευόμενη από φλεγμονή και ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού.

Σταδιοποίηση

Η είσφρυση όνυχος κατατάσσεται σε τέσσερα στάδια βαρύτητας, η αναγνώριση των οποίων είναι καθοριστική τόσο για τη σωστή διάγνωση όσο και για την επιλογή της πλέον ενδεδειγμένης θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Στάδιο Ι (Ήπιο). Εμφανίζεται ερυθρότητα, ελαφρό οίδημα και πόνος στο πλάγιο χείλος του νυχιού.
Στάδιο ΙΙ (Μέτριο). Ο πόνος και το οίδημα εντείνονται, συνοδεύονται από υπερευαισθησία και μπορεί να υπάρχει εκροή ορώδους ή πυώδους υγρού.
Στάδιο ΙΙΙ (Προχωρημένο). Παρατηρείται ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού και χρόνια υπερτροφία του περιονυχίου, που καλύπτει σε μεγάλο βαθμό το πλάγιο χείλος του νυχιού.
Στάδιο IV (Σοβαρό). Εγκαθίσταται σοβαρή χρόνια παραμόρφωση με υπερτροφικό ιστό που καλύπτει πλήρως τα πλάγια και το άπω τμήμα του νυχιού.

Είσφρυση Όνυχος – Διάγνωση

Η διάγνωση της είσφρυσης όνυχος στηρίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και στις περισσότερες περιπτώσεις, τίθεται άμεσα. Ο δερματολόγος πραγματοποιεί επισκόπηση της βλάβης και λαμβάνει αναλυτικό ιστορικό, με σκοπό την εκτίμηση:

Βαθμού διείσδυσης του όνυχα στο περιονύχιο και σταδιοποίησης της βλάβης (ήπια, μέτρια, προχωρημένη).
Σημείων φλεγμονής ή λοίμωξης, όπως οίδημα, ερύθημα, τοπική θερμότητα, ευαισθησία ή πυώδης εκροή.
Ανατομικών παραλλαγών του όνυχα (π.χ. αυξημένη εγκάρσια καμπυλότητα) και άλλων προδιαθεσικών παραγόντων.
Παράγοντες κινδύνου υποτροπής, όπως ακατάλληλα υποδήματα ή λανθασμένη τεχνική κοπής νυχιών.

Είσφρυση Όνυχος – Θεραπεία

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της είσφρυσης όνυχος εξαρτάται από τον βαθμό βαρύτητας της πάθησης, την ύπαρξη ή μη λοίμωξης και το ατομικό ιστορικό του ασθενούς. Διακρίνεται σε συντηρητική και χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία

Ενδείκνυται κυρίως στα πρώιμα στάδια (Στάδιο Ι και ορισμένες περιπτώσεις Σταδίου ΙΙ) και έχει ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής, την αποφόρτιση της πίεσης και την αποτροπή εξέλιξης. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Τοπικά ποδόλουτρα με χλιαρό νερό και ήπιο αντισηπτικό διάλυμα, για μείωση φλεγμονής και μικροβιακού φορτίου.
Ανύψωση του νυχιού με τοποθέτηση μικρής γάζας, βαμβακιού ή σιλικονούχου υποστηρίγματος κάτω από το πλάγιο χείλος του νυχιού, ώστε να αποτραπεί περαιτέρω διείσδυση.
Τοποθέτηση αυτοκόλλητου επιδέσμου στην πλάγια δερματική πτυχή (το δέρμα δίπλα από το νύχι) με σκοπό την έλξη αυτής και την απελευθέρωση του νυχιού ώστε να μεγαλώσει χωρίς να «βρίσκει» στο δέρμα.
Τοπική φαρμακευτική αγωγή με αντισηπτικά ή αντιβιοτικές αλοιφές, όταν συνυπάρχει δευτερογενής επιμόλυνση.
Οδηγίες υγιεινής και πρόληψης που περιλαμβάνουν τη σωστή περιποίηση και κοπή των νυχιών, αποφυγή υπερβολικής στρογγυλοποίησης, χρήση άνετων και ευρύχωρων υποδημάτων, καθώς και περιορισμός της παρατεταμένης υγρασίας στα πόδια.

Η συντηρητική αγωγή μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται έγκαιρα και σε συμμόρφωση με τις οδηγίες.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε προχωρημένα στάδια (Στάδιο ΙΙ με εκτεταμένη φλεγμονή και Στάδιο ΙΙΙ) ή σε υποτροπιάζουσες περιπτώσεις, ενδείκνυνται επεμβατικές τεχνικές. Οι συνηθέστερες επιλογές είναι:

Μερική ονυχεκτομή και χημική καταστροφή της μήτρας του όνυχος. Πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος του νυχιού, με στόχο την άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανάπτυξης. Καταστρέφεται με χημικό τρόπο και η μήτρα (η «ρίζα» δηλαδή) του νυχιού στο σημείο αυτό με σκοπό την αποτροπή εκ νέου ανάπτυξης του νυχιού σε αυτό το σημείο.
Αφαίρεση του παρακείμενου υπερτροφικού ιστού. Επί υπερτροφίας της πλάγιας πτυχής του όνυχος (του δέρματος που βρίσκεται δίπλα από το νύχι) μπορεί να χρειαστεί να γίνει ταυτόχρονα και χειρουργική αφαίρεσή του.

Η Δερματολόγος στο Αγρίνιο, Βασιλική Παπαγεωργίου, πραγματοποιεί μικροχειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση εισφρύσεως όνυχα — Η Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου κατά την διάρκεια μικροχειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση εισφρύσεως όνυχα.

Συχνές ερωτήσεις

Πονάει το δέρμα στην άκρη του δακτύλου του ποδιού. Είναι πιθανό να πρόκειται για είσφρυση όνυχος;

Είναι πολύ πιθανό καθώς ο εντοπισμένος πόνος στο πλάγιο χείλος του δακτύλου, ειδικά όταν επιδεινώνεται με την πίεση ή τη βάδιση, αποτελεί το συχνότερο πρώιμο σύμπτωμα της είσφρυση όνυχος.

Έχω είσφρυση όνυχος. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσω ολόκληρο το νύχι;

Όχι. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αφαίρεση ολόκληρου του νυχιού δεν απαιτείται. Η θεραπεία συνίσταται συνήθως σε μερική ονυχεκτομή, δηλαδή αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος. Ολική αφαίρεση γίνεται σπάνια, μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ρετρονυχίας.

Υποφέρω συχνά από υποτροπές στο ίδιο δάκτυλο. Τι μπορώ να κάνω;

Η υποτροπιάζουσα είσφρυση όνυχος είναι συχνή, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν ανατομικές ιδιαιτερότητες (π.χ. αυξημένη καμπυλότητα νυχιού). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η μερική ονυχεκτομή σε συνδυασμό με χημική καταστροφή του υπεύθυνου τμήματος της μήτρας του νυχιού, ώστε να προληφθεί η επανεμφάνιση.

Πού πραγματοποιείται η επέμβαση και τι είδους αναισθησία χρειάζεται;

Η επέμβαση γίνεται στο ιατρείο υπό συνθήκες απόλυτης ασηψίας. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία στο δάκτυλο, ώστε η διαδικασία να είναι ανώδυνη. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τι κόστος έχει η επέμβαση για την είσφρυση όνυχος;

Το κόστος παραμένει σχετικά χαμηλό καθώς η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη.

Μπορεί να προληφθεί η είσφρυση όνυχος;

Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή υγιεινή ποδιών, την ορθή κοπή των νυχιών και την αποφυγή στενών υποδημάτων.

Ποιος είναι ο σωστός τρόπος κοπής των νυχιών;

Τα νύχια πρέπει να κόβονται σε ευθεία γραμμή, χωρίς υπερβολική στρογγυλοποίηση των άκρων.

Εξειδίκευση στην παθολογία και χειρουργική όνυχος

Η είσφρυση όνυχος είναι μία πάθηση που απαιτεί εξατομικευμένη και εξειδικευμένη προσέγγιση. Η Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Βασιλική Παπαγεωργίου διαθέτει εξειδίκευση στην παθολογία και χειρουργική όνυχος, την οποία απέκτησε ως υπότροφος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ), εκπαιδευόμενη στα διεθνώς αναγνωρισμένα νοσοκομεία Saint-Pierre και Brugmann στις Βρυξέλλες. Η εκπαίδευσή της προσέφερε βαθιά γνώση και πλούσια κλινική εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων των νυχιών, όπως η είσφρυση όνυχος, η ονυχομυκητίαση, οι τραυματικές βλάβες, οι φλεγμονώδεις παθήσεις (π.χ. ψωριασική ονυχία, λειχήνας ονύχων), οι δυστροφίες, καθώς και οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της ονυχιαίας μονάδας.

Επικοινωνήστε σήμερα με το Δερματολογικό Ιατρείο της Δρ. Βασιλικής Παπαγεωργίου στο Αγρίνιο και κλείστε το ραντεβού σας για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία παθήσεων νυχιών.

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Μετεκπαιδευθείσα στην Παθολογία και Χειρουργική Όνυχος στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Brugmann και Saint-Pierre Βρυξελλών

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

Συχνές παθήσεις των νυχιών: συμπτώματα, αίτια και θεραπεία

Τα νύχια μας, πέρα από την αισθητική τους αξία, αποτελούν έναν καθρέφτη της γενικότερης υγείας μας. Πολλές φορές, οι παθήσεις των νυχιών μπορούν να υποδείξουν προβλήματα υγείας που ίσως αγνοούμε. Από τις μυκητιάσεις και τις βακτηριακές λοιμώξεις μέχρι τις διάφορες μορφές τραυματισμού και τις αυτοάνοσες παθήσεις, τα νύχια μας μπορεί να υποφέρουν από ποικιλία προβλημάτων. Αναλύοντας τα συμπτώματα και τις αιτίες κάθε πάθησης, θα σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε καλύτερα τι μπορεί να συμβαίνει στα νύχια σας και πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον δερματολόγο σας ώστε να τα διατηρήσετε υγιή και όμορφα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις πιο συχνές παθήσεις που ταλαιπωρούν τα νύχια και πώς μπορούμε να τις αναγνωρίσουμε και να τις αντιμετωπίσουμε.

Ανατομία όνυχος

Πριν προχωρήσουμε στην ανάλυση των παθήσεων που ταλαιπωρούν τα νύχια μας, είναι σημαντικό να αναφέρουμε την ανατομία ενός φυσιολογικού νυχιού και περιλαμβάνει:

- τη μήτρα
- την ονυχαία πλάκα
- το παρωνύχιο
- το επωνύχιο
- το υπονύχιο
- τον μηνίσκο
- το ελεύθερο άκρο του όνυχα
- τις εγγύς και πλάγιες ονυχαίες πτυχές
- την κοίτη
- τα αιμοφόρα αγγεία

Νύχια-Παθήσεις

Τα νύχια, αν και συχνά παραβλέπονται, μπορούν να αποκαλύψουν πολλά για την κατάσταση της υγείας μας. Διάφορες παθήσεις μπορεί να τα επηρεάσουν, προκαλώντας αλλοιώσεις στο χρώμα, το σχήμα ή την υφή τους. Από απλές μυκητιάσεις έως πιο σοβαρές δερματολογικές ή συστηματικές νόσους, είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα σημάδια που μαρτυρούν κάποιο πρόβλημα. Παρακάτω θα δείτε τις συχνότερες παθήσεις των νυχιών, πώς εμφανίζονται και τα αίτια.

Ονυχοµυκητιάσεις

Οι μυκητιάσεις των νυχιών αποτελούν μία από τις πιο συχνές παθήσεις και προκαλούνται από διάφορους μύκητες, κυρίως από δερματόφυτα και σπανιότερα από μη δερματόφυτα.

Οι ονυχομυκητιάσεις εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους όπως:

- Αποχρωματισμό του νυχιού
- Πάχυνση της ονυχαίας πλάκας
- Υπονύχια υπερκεράτωση
- Ονυχόλυση

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη διασπορά των μυκητιάσεων περιλαμβάνουν:

- κλιματολογικές συνθήκες (υγρασία, ζέστη)
- πιθανοί τραυματισμοί
- κοινωνικοοικονομικό περιβάλλον

Λοίμωξη από Ψευδομονάδα

Αποτελεί μια σχετικά συνηθισμένη μόλυνση των νυχιών, ιδιαίτερα σε άτομα που λόγω συνθηκών εργασίας τα άκρα τους διατηρούν υψηλά ποσοστά υγρασίας. Προκαλείται από το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa. Η μόλυνση αρχίζει συνήθως από τη βάση του νυχιού, ενώ ακολούθως είναι πιθανό να εμφανιστεί παρωνυχία, ονυχόλυση και μια κυανό-πράσινη απόχρωση η οποία προέρχεται από τη χρωστική πυοκυανίνη που παράγει το βακτήριο.

Η θεραπεία των “πράσινων” νυχιών είναι απαιτητική και δύσκολη καθώς εάν δεν αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα οι παράγοντες που την προκαλούν, κυρίως η υγρασία, εύκολα υποτροπιάζει.

Εγκάρσιες αύλακες (γραμμές Beau)

Οι γραμμές του Beau οφείλονται στην διακοπή της ανάπτυξης του νυχιού από το εγγύς τμήμα της μήτρας, ενώ συνεχίζεται η ανάπτυξη του από το περιφερικό τμήμα της. Αυτό έχει ως συνέπεια να δημιουργούνται εγκάρσιες αύλακες διαφορετικού βάθους οι οποίες συνήθως εμφανίζονται σε χρονικό διάστημα 1-2 μηνών από την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα.

Παρότι είναι εφικτό να εμφανιστούν σε όλα τα νύχια, οι γραμμές του Beau, συνήθως εντοπίζονται στα νύχια των χεριών και κυρίως στους αντίχειρες. Η εμφάνιση τους σε πολλά νύχια, μπορεί να είναι ένδειξη παθολογικών καταστάσεων όπως το σύνδρομο Guillain-Barre, παθήσεις που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, νεφρική ανεπάρκεια, και επιληψία. Μονήρεις γραμμές του Beau συνήθως οφείλονται σε παράγοντες όπως:

- οξεία παρωνυχία
- τραυματισμό
- παρατεταμένη αιμόσταση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο δάχτυλο

Η συγκεκριμένη παραμόρφωση, επουλώνεται σταδιακά σε διάστημα περίπου 3 μηνών, καθώς επανέρχεται η φυσιολογική ανάπτυξη του νυχιού, χωρίς την ανάγκη για θεραπεία.

Ονυχοκρύπτωση (είσφρυση όνυχος)

Με τον όρο ονυχοκρύπτωση ή είσφρυση όνυχος, όπως είναι επίσης γνωστή, περιγράφεται η κατάσταση κατά την οποία τα νύχια του ποδιού (συνήθως) αναπτύσσονται και εισφρύουν στο δέρμα, προκαλώντας, οίδημα, πυώδη έκκριση και έντονο πόνο.

Συχνά οφείλεται στην πίεση που ασκείται από ακατάλληλα παπούτσια, ή υποδήματα τα οποία είναι συχνά της μόδας (μυτερά παπούτσια, ψηλοτάκουνα). Επιπλέον ο λανθασμένος τρόπος κοπής των νυχιών, όπως το (κόψιμο των πλαϊνών άκρων της ονυχαίας πλάκας), ο τραυματισμός της περιοχής, η παχυσαρκία και η υπεριδρωσία, θεωρούνται αιτιολογικοί παράγοντες.

Η συντηρητική αντιμετώπιση της ονυχοκρύπτωσης συμπεριλαμβάνει την σωστή υγιεινή και περιποίηση των νυχιών (να μην κόβονται βαθιά οι πλαϊνές άκρες των νυχιών) και την κατάλληλη επιλογή υποδημάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις (γονιδιακή προδιάθεση να εισφρύει το νύχι στο δέρμα) ή σε αποτυχία της συντηρητικής αντιμετώπισης, συχνά απαιτείται μερική ή ολική ονυχεκτομή.

Ονυχόλυση

Ως ονυχόλυση περιγράφεται η παθολογική κατάσταση κατά την οποία η ονυχαία πλάκα αποκολλάται από την κοίτη του όνυχα Συνήθως, η αποκόλληση ξεκινά από το άκρο του νυχιού ή τα πλάγια του και εξαπλώνεται προς την περιοχή της μήτρας. Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ονυχόλυση περιλαμβάνουν:

- τραυματισμούς
- λοιμώξεις – ονυχομυκητίαση
- παρωνυχίες
- διαβροχή
- φάρμακα

Πληκτροδακτυλία

Η πληκτροδακτυλία, γνωστή επίσης ως «ιπποκράτειοι όνυχες», αποτελεί μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η ονυχαία πλάκα αυξάνεται σε εύρος, μέγεθος και κυρτότητα. Επιπλέον, συνοδεύεται από υπερτροφία των ιστών των τελικών φαλάγγων με σκληροελαστική σύσταση και κυανή απόχρωση.

Η πληκτροδακτυλία μπορεί να οφείλεται σε:

- Βρογχιεκτασίες
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Φυματίωση
- καρδιαγγειακά νοσήματα
- νεφρική ανεπάρκεια
- κίρρωση του ήπατος

Ανωνυχία

Η μερική ή ολική απουσία της ονυχαίας πλάκας, γνωστή ως ανωνυχία, μπορεί να επηρεάζει μέρος ή το σύνολο των δαχτύλων στα χέρια ή τα πόδια. Μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα κάποιου συνδρόμου ή να οφείλεται σε παράγοντες όπως η λήψη αντιπηκτικών ή οινοπνεύματος κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μικρονυχία

Με τον όρο μικρονυχία, περιγράφεται η παθολογική κατάσταση κατά την οποία διαπιστώνεται διαταραχή στο μέγεθος της ονυχαίας πλάκας, η οποία είναι εμφανώς μικρή. Στην περίπτωση που όλα τα νύχια ή τα περισσότερα εξ αυτών χαρακτηρίζονται από μικρονυχία, τότε θεωρείται συγγενής.

Κοιλονυχία

Με τον όρο κοιλονυχία, περιγράφεται η διαταραχή της ονυχαίας πλάκας κατά την οποία τα νύχια αποκτούν ένα κοίλο σχήμα (σχήμα κουταλιού) και γίνονται εξαιρετικά μαλακά. Η θεραπεία της κοιλονυχίας έγκειται στην αντιμετώπιση του παθολογικού προβλήματος που την προκάλεσε.

Τα αίτια είναι πολυπαραγοντικά μεταξύ των οποίων είναι:

- αναιμία
- παθήσεις του θυρεοειδούς
- γυροειδής αλωπεκία
- ομαλός λειχήνας
- έλλειψη βιταμίνης C

Τραχυωνυχία

Η τραχυωνυχία προκύπτει από την διαταραχή της κερατινοποίησης της μήτρας του νυχιού με αποτέλεσμα η ραχιαία επιφάνεια των νυχιών να είναι ανώμαλη, αδιαφανής και εύθραυστη και να μοιάζει σαν να έχει τριφτεί από γυαλόχαρτο. Το σύνδρομο είναι πιο σύνηθες στα παιδιά, ενώ οι αιτιολογικοί παράγοντες παραμένουν ακόμη άγνωστοι.

Συναντάται σε περιπτώσεις:

- επαφής με διάφορες χημικές ουσίες
- στην ψωρίαση
- στον ομαλό λειχήνα
- στη γυροειδή αλωπεκία
- στην κοινή ιχθύαση
- στην συστηματική αμυλοείδωση
- στο έκζεμα

Οµαλός Λειχήνας

Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη πάθηση που προσβάλει τα νύχια ασθενών. Μπορεί να εμφανίζουν και δερματικές αλλοιώσεις ομαλού λειχήνα, αλλά αυτό δεν είναι συχνό.

Στον ομαλό λειχήνα, οι αλλοιώσεις των νυχιών είναι ποικιλόμορφες και δεν λαμβάνουν μια χαρακτηριστική μορφή, εκτός από το πτερύγιο.

Οι αλλοιώσεις περιλαμβάνουν:

- Ραβδώσεις
- Βοθρία
- Yπονύχια υπερκεράτωση
- Λέπτυνση της ονυχαίας πλάκας
- Ονυχορρήξεις
- Περιφερική ονυχομάδηση
- Ατροφία

Ψωρίαση

Η προσβολή των νυχιών στη ψωρίαση είναι συχνή, με ποσοστό που κυμαίνεται περίπου από 10% έως 50%. Οι αλλοιώσεις στα νύχια είναι ποικιλόμορφες και μπορεί να μην συνδέονται πάντα με ψωριασικές βλάβες στο δέρμα, κάτι που δυσκολεύει τη διάγνωση.

Έχει παρατηρηθεί πως οι αλλοιώσεις είναι πιο συχνές σε ασθενείς με πρώιμη έναρξη της νόσου. Ο βαθμός προσβολής των νυχιών δεν συνδέεται απαραίτητα με τις δερματικές βλάβες καθώς έχουν αναφερθεί περιπτώσεις βαριάς δερματικής ψωρίασης δίχως την παρουσία αλλοιώσεων στα νύχια και αντίστροφα.

Η παθογένεια των αλλοιώσεων οι οποίες εμφανίζονται στα ψωριασικά νύχια, είναι ανάλογη με το τμήμα του νυχιού το οποίο προσβάλλεται.

Στην περίπτωση προσβολής της μήτρας του νυχιού, παρατηρούνται:

- βοθρία
- ευθραυστότητα των νυχιών
- λευκονυχία
- δυστροφία ή και απώλεια της ονυχαίας πλάκας

Στην προσβολή της κοίτης του νυχιού, παρατηρούνται:

- ονυχόλυση,
- τη χαρακτηριστική για την πάθηση σταγόνα «ελαίου»,
- σχισμοειδείς αιμορραγίες
- υπονύχια υπερκεράτωση

Στην περίπτωση προσβολής των ονυχαίων πτυχών παρατηρείται

- εικόνα παρωνυχίας
- ανωμαλίες στην ονυχαία πλάκα

Χρόνια παρωνυχία

Πρόκειται για μια χρόνια κατάσταση, ιδιαίτερα ενοχλητική στον ασθενή, και παρατηρείται σε άτομα των οποίων τα χέρια παρατεταμένα έρχονται σε επαφή με νερό (μάγειρες, νοικοκυρές, βαφείς, αγρότες) με αποτέλεσμα να είναι ευκολότερος ο αποικισμός από Candida albicans και άλλα βακτήρια. Στην χρόνια παρωνυχία, η κλινική εικόνα περιλαμβάνει ερυθρότητα και οίδημα του παρωνυχίου. Επιπλέον εντοπίζονται αλλοιώσεις στην επιφάνεια του νυχιού, που οφείλονται στην φλεγμονή της μήτρας του νυχιού και στην δευτερογενή εγκατάσταση μυκήτων (Candida).

Μπορεί να προκληθεί λόγω:

- υπερευαισθησίας σε τρόφιμα ή σε μικροοργανισμούς (Candida)
- σε φαρμακευτικούς παράγοντες
- δερµατολογικές διαταραχές (ψωρίαση, ομαλός λειχήνας)
- συστηματικές νόσους
- όγκους (μεταστατικός καρκίνος µαστού)

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

- αποφυγή προδιαθεσικών παραγόντων
- χρήση βαµβακερών γαντιών
- μέτριας ισχύος τοπικά στεροειδή
- συστηµατικά στεροειδή (σε προσβολή πολλών δακτύλων)

Οξεία παρωνυχία

Η οξεία παρωνυχία είναι μια πυογόνος λοίμωξη που μπορεί να προκύψει μετά από τραυματισμό ή δευτερεύοντα τραύματα και χαρακτηρίζεται από πόνο. Πιο αναλυτικά, πρόκειται για μια επιφανειακή λοίμωξη του παρωνυχίου η οποία εμφανίζεται όταν η εγγύς ονυχαία πτυχή και το επωνύχιο απομακρυνθεί από την ονυχαία πλάκα με αποτέλεσμα να επιτρέπεται η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών.

Παρατηρείται σε περιπτώσεις όπως:

- ονυχοφαγίας
- τραυματισμό κατά την διαδικασία μανικιούρ
- παρατεταμένη διαβροχή των άκρων και επαφή με απορρυπαντικά
- έπειτα από χρήση τεχνητών νυχιών

Συνήθως οφείλεται στον Staphylococcus aureus, αλλά μπορεί επίσης να προκαλείται από αναερόβιους οργανισμούς. Στα παιδιά, μπορεί να προκληθεί από το πιπίλισμα του αντίχειρα.

Έκζεμα

Στην περίπτωση τους εκζέματος των χεριών, οι αλλοιώσεις που παρατηρούνται, οφείλονται στην φλεγμονή στο περιωνύχιο και ιδίως στην υποκείμενη μήτρα του νυχιού.

Ανάμεσα στις συνηθέστερες αλλοιώσεις περιλαμβάνονται:

- τραχύτητα της ονυχαίας πλάκας
- οι γραμμές του Beau
- πάχυνση και τα βοθρία,
- βλάβες που οδηγούν σε απώλεια των νυχιών

Δώστε στα νύχια σας την προσοχή που αξίζουν – Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα

Αν παρατηρείτε αλλαγές στο χρώμα, την υφή ή την ανθεκτικότητα των νυχιών σας, μην αγνοείτε τα σημάδια. Οι παθήσεις των νυχιών μπορεί να είναι ένδειξη υποκείμενων προβλημάτων που απαιτούν εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Επισκεφθείτε το δερματολογικό ιατρείο της Δρ. Βασιλικής Χρ. Παπαγεωργίου στο Αγρίνιο και αποκτήστε υγιή και όμορφα νύχια!