ΔΕΡΜΑΤΟΣΚΟΠΗΣΗ Αρχεία - ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΧΡ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ - ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Μελάνωμα: H Δερματολόγος στο Αγρίνιο, Βασιλική Παπαγεωργίου εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Το μελάνωμα είναι ένας ιδιαίτερα επιθετικός τύπος καρκίνου του δέρματος, που προκύπτει από την κακοήθη εξαλλαγή των μελανοκυττάρων — των κυττάρων που παράγουν τη μελανίνη, δηλαδή τη χρωστική του δέρματος. Εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα, αλλά μπορεί να προσβάλει και τους βλεννογόνους. Παρότι στο παρελθόν θεωρούταν σπάνια νεοπλασία, σήμερα η συχνότητα εμφάνισης του μελανώματος έχει αυξηθεί ανησυχητικά. Η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή αντιμετώπισή του, καθιστώντας την ενημέρωση, την πρόληψη και τον τακτικό έλεγχο από εξειδικευμένο δερματολόγο απαραίτητες για όλους.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μελανώματος

Η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με το μελάνωμα είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωσή του. Οι παράγοντες αυτοί χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες: τους ενδογενείς και τους εξωγενείς.

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου

Οι ενδογενείς παράγοντες είναι αυτοί που προκύπτουν από τα χαρακτηριστικά του ίδιου του ατόμου και δεν μπορούν να αλλάξουν. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

- Ατομικό ιστορικό μελανώματος ή άλλων μορφών καρκίνου: Άτομα που έχουν διαγνωστεί στο παρελθόν με μελάνωμα, άλλους καρκίνους του δέρματος, ή καρκίνο του μαστού ή του θυρεοειδούς, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νέου μελανώματος.
- Οικογενειακό ιστορικό μελανώματος: Όταν ένας συγγενής 1^ου βαθμού (γονείς, αδέρφια) έχει εμφανίσει μελάνωμα, η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Η οικογενής προδιάθεση συχνά συνδέεται με την παρουσία δυσπλαστικών ή άτυπων σπίλων.
- Οικογενειακό ιστορικό μελανώματος: Η ύπαρξη μελανώματος σε συγγενή πρώτου βαθμού (γονείς, αδέλφια) αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Η οικογενής προδιάθεση σχετίζεται συχνά με την παρουσία δυσπλαστικών ή άτυπων σπίλων.
- Πολλαπλοί ή δυσπλαστικοί σπίλοι: Τα άτομα που έχουν μεγάλο αριθμό σπίλων (άνω των 50) ή σπίλους με ανώμαλο σχήμα, ασαφή όρια ή ποικιλία χρωμάτων (δηλαδή δυσπλαστικούς σπίλους) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος.
- Φωτότυπος δέρματος: Άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά, μπλε ή πράσινα μάτια και δέρμα που δεν μαυρίζει εύκολα (ή καθόλου), είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη μελανώματος. Η αυξημένη ευαισθησία οφείλεται στη μειωμένη ποσότητα μελανίνης, η οποία προσφέρει λιγότερη φυσική προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία.
- Φύλο: Το μελάνωμα παρουσιάζει γενικά χειρότερη πρόγνωση στους άνδρες, γεγονός που σχετίζεται κυρίως με την καθυστερημένη διάγνωση και την εντόπισή του, καθώς στους άντρες εμφανίζεται συχνότερα στον κορμό ενώ στις γυναίκες στα πόδια.
- Ηλικία: Αν και το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, η συχνότητά του αυξάνεται σημαντικά μετά τα 50 έτη.

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου

Οι εξωγενείς παράγοντες σχετίζονται κυρίως με επιρροές του περιβάλλοντος και καθημερινές συνήθειες που μπορούν να ελεγχθούν ή να περιοριστούν, επηρεάζοντας άμεσα την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος. Αυτοί είναι:

- Ηλιακή ακτινοβολία: Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV) αποτελεί τον σημαντικότερο εξωτερικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μελανώματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνη θεωρείται η κατά διαστήματα έντονη ηλιοέκθεση — όπως συμβαίνει συχνά το καλοκαίρι χωρίς επαρκή προστασία — καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και βλάβες στο DNA των κυττάρων του δέρματος. Ιστορικό σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων, ειδικά κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία, αυξάνει σημαντικά τον μελλοντικό κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος.
- Τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία (solarium): Η συστηματική χρήση solarium έχει αποδεδειγμένα συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Η τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία (UV) που εκπέμπεται προκαλεί κυτταρικές βλάβες παρόμοιες με εκείνες της φυσικής ηλιακής ακτινοβολίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο κακοήθους εξαλλαγής.
- Χρόνιος ερεθισμός του δέρματος: Σπίλοι που βρίσκονται σε περιοχές με συνεχή τριβή ή πίεση, όπως η ζώνη ή ο στηθόδεσμος, ενδέχεται να είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθη εξαλλαγή, πιθανώς λόγω της χρόνιας φλεγμονής.
- Ανοσοκαταστολή: Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα — όπως ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση ή πάσχουν από HIV — διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος για άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος, όπως το βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Μελάνωμα- Συμπτώματα

Το μελάνωμα εμφανίζεται συχνότερα ως μια εντελώς νέα μελαγχρωματική βλάβη πάνω στο δέρμα και σπανιότερα ως μια μικρή αλλαγή σε κάποιον προϋπάρχοντα σπίλο. Για την ευκολότερη αναγνώριση ύποπτων βλαβών έχει καθιερωθεί διεθνώς ο γνωστός κανόνας ABCDE, που περιγράφει με απλό τρόπο τα πρώιμα σημάδια που πρέπει να παρατηρούμε σε ένα σπίλο:

- A – Asymmetry (Ασυμμετρία): Ένας σπίλος θεωρείται ύποπτος όταν παρουσιάζει ασυμμετρία, δηλαδή όταν, χωρίζοντάς τον νοητά στη μέση, τα δύο του μισά δεν είναι όμοια ούτε ως προς το σχήμα ούτε ως προς τη δομή τους.
- B – Border (Ακανόνιστα όρια): Ένας ύποπτος σπίλος συχνά δεν έχει σαφή, ομαλά όρια. Αντίθετα, οι άκρες του μπορεί να είναι ανώμαλες, ασαφείς ή «θολές», δίνοντας την εντύπωση ότι απλώνονται στο γύρω δέρμα.
- C – Color (Ανομοιόμορφο χρώμα): Οι φυσιολογικοί σπίλοι έχουν συνήθως ομοιόμορφη απόχρωση σε όλη την επιφάνειά τους. Αντίθετα, οι ύποπτες δερματικές βλάβες μπορεί να παρουσιάζουν ποικιλία χρωμάτων — όπως αποχρώσεις του καφέ, του μαύρου, του κόκκινου, του γκρι ή ακόμη και του λευκού. Αυτή η χρωματική ανομοιομορφία αποτελεί σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι για πιθανή κακοήθη εξαλλαγή.
- D – Diameter (Διάμετρος): Το μέγεθος ενός σπίλου μπορεί να αποτελέσει ένδειξη κινδύνου. Ένας σπίλος με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά (περίπου όσο η γόμα ενός μολυβιού) πρέπει να παρακολουθείται πιο στενά, ιδίως αν εμφανίζει και άλλα ύποπτα χαρακτηριστικά.
- E – Evolution (Εξέλιξη ή αλλαγή): Οποιαδήποτε αλλαγή στον σπίλο, όπως αύξηση μεγέθους, αλλαγή σχήματος ή χρώματος, φαγούρα, αιμορραγία ή δημιουργία πληγής, είναι σημαντική ένδειξη πιθανής κακοήθειας και πρέπει να αξιολογηθεί άμεσα από δερματολόγο.

Τέλος, η εμφάνιση οποιουδήποτε νέου σπίλου ή δερματικής αλλοίωσης, ιδίως μετά την ηλικία των 40, πρέπει να εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η δημιουργία νέων σπίλων σε αυτή την ηλικία είναι ασυνήθιστη και ενδέχεται να αποτελεί πρώιμο σημάδι μελανώματος.

Μελάνωμα- Διάγνωση

Η διάγνωση του μελανώματος βασίζεται συνήθως σε έναν συνδυασμό κλινικής εξέτασης, δερματοσκόπησης και επιβεβαιώνεται οριστικά μέσω ιστολογικής ανάλυσης της βλάβης μετά από βιοψία.

- Κλινική εξέταση: Η αρχική αξιολόγηση ξεκινά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού, με έμφαση στο ατομικό και οικογενειακό ιστορικό μελανώματος ή άλλων μορφών καρκίνου του δέρματος. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο αν ο ασθενής έχει παρατηρήσει κάποιο σπίλο που έχει αλλάξει πρόσφατα ή φαίνεται να είναι καινούργιος. Ακολουθεί η κλινική εξέταση, κατά την οποία ο δερματολόγος ελέγχει προσεκτικά ολόκληρο το δέρμα και αξιολογεί με ακρίβεια όλους τους σπίλους.
- Δερματοσκόπηση: Η δερματοσκόπηση αποτελεί μια ανώδυνη, μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο που επιτρέπει την εξέταση των υποκείμενων δομών του δέρματος υπό μεγέθυνση μέσω ενός ειδικού φακού που εκπέμπει πολωμένο και μη πολωμένο φως. Χάρη στη μέθοδο αυτή, ο δερματολόγος μπορεί να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα μορφολογικά χαρακτηριστικά ενός σπίλου και να διακρίνει αν πρόκειται για καλοήθη σπίλο ή για ύποπτη αλλοίωση που απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση ή βιοψία.
- Βιοψία και ιστολογική εξέταση. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης του μελανώματος γίνεται πάντα μέσω βιοψίας. Η βιοψία πραγματοποιείται συνήθως με χειρουργική αφαίρεση της βλάβης, η οποία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Η ιστολογική ανάλυση προσδιορίζει αν τα κύτταρα είναι κακοήθη και παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την σταδιοποίηση του μελανώματος, όπως είναι το βάθος διήθησης. Είναι σημαντικό να αφαιρείται ολόκληρος ο σπίλος και όχι μονάχα ένα τμήμα του.

Δερματοσκοπική εικόνα επιβεβαιωμένου μελανώματος — *Δερματοσκοπική εικόνα μελανώματος*

Σταδιοποίηση του μελανώματος

Η σταδιοποίηση αποτελεί κρίσιμο μέρος της διαδικασίας διάγνωσης, καθώς βοηθά στον καθορισμό της θεραπευτικής στρατηγικής και στην πρόγνωση της νόσου. Η πιο διαδεδομένη μέθοδος σταδιοποίησης είναι αυτή σύμφωνα με το πάχος της βλάβης κατά Breslow. Η ταξινόμηση αυτή γίνεται με βάση το πάχος της βλάβης σε χιλιοστά, από το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας μέχρι το βαθύτερο σημείο της διήθησης. Η σταδιοποίηση κατά Breslow είναι η ακόλουθη:

- Στάδιο Ι: πάχος ≤ 1,0 mm, έχει πολύ καλή πρόγνωση με μικρό κίνδυνο μετάστασης.
- Στάδιο ΙΙ: πάχος από 1,01 έως 2,0 mm, με μέτριο κίνδυνο μετάστασης.
- Στάδιο ΙΙΙ: πάχος από 2,01 έως 4,0 mm, με αυξημένο κίνδυνο για μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα.
- Στάδιο ΙV: πάχος > 4,0 mm, με πολύ υψηλό κίνδυνο μετάστασης και δυσκολότερη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η αξιολόγηση της ύπαρξης μετάστασης στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα πραγματοποιείται μέσω πρόσθετων εξετάσεων όπως υπέρηχος λεμφαδένων, αξονική τομογραφία, ή βιοψία λεμφαδένα φρουρού.

Τύποι Μελανώματος

Το μελάνωμα δεν εμφανίζεται με την ίδια μορφή σε όλους τους ασθενείς. Υπάρχουν διαφορετικοί ιστολογικοί τύποι μελανώματος, ο καθένας με ξεχωριστά κλινικά χαρακτηριστικά, συμπεριφορά και πρόγνωση. Η διαφοροποίηση μεταξύ των τύπων μελανώματος έχει καθοριστική σημασία όχι μόνο για την πρόγνωση αλλά και για την επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής προσέγγισης.

1.Επιφανειακώς επεκτεινόμενο μελάνωμα (Superficial Spreading Melanoma – SSM)

Πρόκειται για τον συχνότερο τύπο μελανώματος, καθώς αντιστοιχεί περίπου στο 70% των περιστατικών. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μέσης ηλικίας, με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες. Μπορεί να αναπτυχθεί είτε πάνω σε προϋπάρχοντα σπίλο είτε de novo — δηλαδή να προκύψει εξ αρχής ως κακοήθης βλάβη, χωρίς να πραγματοποιηθεί εξαλλαγή σε προϋπάρχοντα σπίλο. Αρχικά επεκτείνεται οριζόντια, σε επιφανειακό επίπεδο, πριν ξεκινήσει τη διήθηση προς τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Κλινικά, εμφανίζεται ως μια επίπεδη ή ελαφρώς ανυψωμένη μελαγχρωματική βλάβη, με ακανόνιστα όρια και ανομοιογενή χρωματισμό. Μπορεί να περιλαμβάνει αποχρώσεις του καφέ, μαύρου, μπλε, κόκκινου ή ακόμη και άχρωμες (υπόλευκες) περιοχές. Συνήθως εντοπίζεται στη ράχη των ανδρών και στις κνήμες των γυναικών.

2. Οζώδες μελάνωμα (Nodular Melanoma – NM)

Το οζώδες μελάνωμα είναι ο δεύτερος συχνότερος τύπος μελανώματος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 10–20% των περιπτώσεων. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή, καθώς — σε αντίθεση με το επιφανειακώς επεκτεινόμενο μελάνωμα (SSM) — δεν παρουσιάζει αρχική φάση οριζόντιας εξάπλωσης, αλλά εισέρχεται άμεσα στη φάση της κάθετης διήθησης, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ταχείας εξέλιξης και μετάστασης. Κλινικά, το οζώδες μελάνωμα εμφανίζεται ως ένα σκούρο, ανυψωμένο οζίδιο ή βλατίδα που αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος. Το χρώμα του μπορεί να ποικίλλει — μαύρο, γκρι, μπλε, καφέ ή και άχρωμο (στην περίπτωση του αμελανωτικού μελανώματος). Συχνά παρουσιάζει αιμορραγία ή εξέλκωση. Τυπικά εντοπίζεται στον κορμό, το κεφάλι ή τον τράχηλο, και είναι συχνότερο σε άνδρες άνω των 50 ετών.

3. Μελάνωμα επί κακοήθους φακής (Lentigo Maligna Melanoma – LMM)

Ο τύπος αυτός παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα και σχετίζεται με χρόνια έκθεση στον ήλιο. Αντιστοιχεί περίπου στο 5-10% των περιπτώσεων. Ξεκινά ως μια επίπεδη μελαγχρωματική κηλίδα που ονομάζεται κακοήθης φακή (Lentigo Maligna), και μπορεί να παραμείνει σταθερή για χρόνια, πριν εξελιχθεί σε διηθητικό μελάνωμα. Η βλάβη χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία, ασαφή όρια και χρωματική ποικιλομορφία, και συχνότερα εντοπίζεται σε φωτοεκτεθειμένες περιοχές, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά και οι ράχες των χεριών. Λόγω της βραδείας εξέλιξης, η πρόγνωση είναι σχετικά καλή όταν διαγνωστεί εγκαίρως.

4. Μελάνωμα των άκρων και των βλεννογόνων (Acral Lentiginous & Mucosal Melanoma)

Το μελάνωμα των άκρων είναι σπάνιο στους Καυκάσιους αλλά συχνότερο σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Εμφανίζεται στις παλάμες, στα πέλματα ή κάτω από τα νύχια (υπονύχιο μελάνωμα). Κλινικά, παρουσιάζεται ως δυσχρωμική συνήθως άτυπη βλάβη, η οποία συχνά παρερμηνεύεται ως αιμάτωμα ή τραυματισμός, γεγονός που καθυστερεί τη διάγνωση. Το μελάνωμα των βλεννογόνων είναι ένας σπάνιος αλλά ιδιαίτερα επιθετικός τύπος μελανώματος. Εμφανίζεται σε περιοχές του σώματος, όπως τα ούλα, ο ρινοφάρυγγας, τα γεννητικά όργανα ή το ορθό. Η πρόγνωσή του είναι χειρότερη συγκριτικά με άλλες μορφές, κυρίως λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και της δυσκολίας στη χειρουργική αντιμετώπιση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του μελανώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Σε περίπτωση ύποπτου σπίλου, ο δερματολόγος θα συστήσει τη χειρουργική αφαίρεσή του. Αν η βιοψία επιβεβαιώσει μελάνωμα, ακολουθεί δεύτερη επέμβαση (ευρεία εκτομή) για την αφαίρεση και μέρους του φυσιολογικού δέρματος γύρω από τη βλάβη, με στόχο την πλήρη εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Το εύρος εκτομής καθορίζεται με βάση το πάχος του όγκου (κατά Breslow). Η ευρεία εκτομή αποτελεί τη βασική θεραπευτική προσέγγιση και, στα αρχικά στάδια (όπως το μελάνωμα in situ, στάδιο ΙΑ), είναι συνήθως επαρκής. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να απαιτηθεί επιπλέον βιοψία λεμφαδένα φρουρού ή ακόμη και λεμφαδενικός καθαρισμός. Τα τελευταία χρόνια, η ανοσοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες έχουν προσφέρει σημαντική πρόοδο, βελτιώνοντας τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών.

Πρόληψη

Η πρόληψη παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος μείωσης της συχνότητας εμφάνισης του μελανώματος. Μέσα από απλές καθημερινές συνήθειες και έγκαιρη ενημέρωση, μπορούμε να προστατεύσουμε το δέρμα μας και να περιορίσουμε σημαντικά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη νόσο.

- Αποφυγή ηλιοθεραπείας κατά τις ώρες έντονης ηλιακής ακτινοβολίας (11:00–16:00).
- Καθημερινή χρήση αντηλιακού με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF ≥30), ευρέος φάσματος (UVA & UVB), με ανανέωση κάθε 2 ώρες ή μετά από κολύμπι/εφίδρωση.
- Χρήση προστατευτικού ρουχισμού, όπως μακριά μανίκια, καπέλα με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου με UV προστασία.
- Αποφυγή solarium και τεχνητών πηγών UV ακτινοβολίας, που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος, ιδίως σε νεαρά άτομα.
- Εκπαίδευση του πληθυσμού στην αυτοεξέταση του δέρματος για την αναγνώριση ύποπτων σπίλων ή νέων αλλοιώσεων.
- Τακτική δερματολογική εξέταση, ειδικά για άτομα με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος, πολλούς σπίλους ή ανοιχτό φωτότυπο δέρματος.

Γνωρίστε την δερματολόγο-Αφροδισιολόγο στο Αγρίνιο, Βασιλική Παπαγεωργίου

Η Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος στο Αγρίνιο, γεννήθηκε και μεγάλωσε στην πόλη. Είναι κάτοχος δύο τίτλων ειδικότητας, στη Γενική Ιατρική και στη Δερματολογία-Αφροδισιολογία, ενώ βάσει νομοθεσίας ασκεί αποκλειστικά τη δεύτερη. Έχει εκπαιδευτεί σε κορυφαία πανεπιστημιακά νοσοκομεία της Γαλλίας, του Βελγίου και της Ελλάδας, αποκτώντας πολύτιμη εμπειρία σε όλο το φάσμα της δερματολογίας: κλινική, αισθητική και παιδοδερματολογία, δερματοσκόπηση, δερματοχειρουργική, παθολογία και χειρουργική ονύχων, καθώς και στη χρήση προηγμένων τεχνολογιών αποτρίχωσης laser.

Η πλούσια ερευνητική της δραστηριότητα, οι διεθνείς δημοσιεύσεις και η συμμετοχή της σε πολυάριθμα επιστημονικά συνέδρια στην Ελλάδα και την Ευρώπη, επιβεβαιώνουν την υψηλή επιστημονική της κατάρτιση, την οποία συνδυάζει με πολυετή εμπειρία στις ενέσιμες και αισθητικές θεραπείες. Στο σύγχρονο και πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο της στο Αγρίνιο, παρέχει ολοκληρωμένες και εξατομικευμένες θεραπείες για ενήλικες και παιδιά, με προτεραιότητα τη φροντίδα, την αξιοπιστία και την υγεία του δέρματος.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας

Το μελάνωμα είναι η επιθετικότερη μορφή καρκίνου του δέρματος, αλλά όταν διαγνωστεί έγκαιρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Η πρόληψη ξεκινά από την αυτοεξέταση και ολοκληρώνεται με την επίσκεψη στον εξειδικευμένο δερματολόγο. Επικοινώνησε σήμερα με το ιατρείο μας στο Αγρίνιο και προγραμμάτισε τον δερματολογικό σου έλεγχο για σπίλους. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει ζωές.

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Μετεκπαιδευθείσα στην Παθολογία και Χειρουργική Όνυχος στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Brugmann και Saint-Pierre Βρυξελλών

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

Η Δερματολόγος στο Αγρίνιο Βασιλική Παπαγεωργίου εξηγεί πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση σπίλων

Η αφαίρεση σπίλων αποτελεί μία από τις συχνότερες δερματολογικές επεμβάσεις, η οποία πραγματοποιείται είτε για αισθητικούς λόγους είτε στο πλαίσιο πρόληψης ή θεραπείας. Οι σπίλοι – ευρέως γνωστοί ως «ελιές» – αποτελούν συνήθως καλοήθεις δερματικές αλλοιώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις ωστόσο, ενδέχεται να εμφανίσουν μεταβολές που χρήζουν ιατρικής αξιολόγησης και αν κριθεί απαραίτητο χειρουργικής αφαίρεσης.

Αν σας απασχολεί η αφαίρεση κάποιου σπίλου και θέλετε να γνωρίζετε πότε είναι πραγματικά απαραίτητη, πώς γίνεται η διάγνωση και η διαδικασία της εκτομής, καθώς και πότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο, βρίσκεστε στο κατάλληλο σημείο. Στο άρθρο που ακολουθεί, θα βρείτε συγκεντρωμένες όλες τις χρήσιμες πληροφορίες που χρειάζεστε για να αισθάνεστε ασφαλείς, ενημερωμένοι και έτοιμοι να πάρετε την σωστή απόφαση.

Τι είναι οι σπίλοι;

Οι σπίλοι, γνωστοί και ως «ελιές», είναι μικρές δερματικές βλάβες που σχηματίζονται από τη συγκέντρωση μελανοκυττάρων – των κυττάρων που παράγουν τη μελανίνη, δηλαδή τη φυσική χρωστική του δέρματος. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος και ποικίλλουν σε μέγεθος, χρώμα και σχήμα. Οι σπίλοι διακρίνονται σε συγγενείς, δηλαδή εκείνους που υπάρχουν από τη γέννηση, και σε επίκτητους, οι οποίοι αναπτύσσονται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ζωής. Η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με γενετικούς ή ανοσολογικούς παράγοντες, καθώς επίσης και με την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Οι περισσότεροι σπίλοι είναι καλοήθεις, ωστόσο η τακτική παρακολούθηση από δερματολόγο είναι απαραίτητη για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση σπίλων;

Η αφαίρεση ενός σπίλου μπορεί να κριθεί απαραίτητη σε διάφορες περιπτώσεις, τόσο για λόγους υγείας όσο και για πρακτικά ή αισθητικά ζητήματα. Συγκεκριμένα:

Ιατρικοί λόγοι: Όταν ο σπίλος εμφανίζει ύποπτα χαρακτηριστικά που ενδέχεται να σχετίζονται με κακοήθεια. Τέτοια σημάδια περιλαμβάνουν την ασυμμετρία, τα ασαφή όρια, την ανομοιομορφία στο χρώμα, το αυξημένο μέγεθος ή την αλλαγή στην όψη με την πάροδο του χρόνου – γνωστά και ως κριτήρια ABCDE (Asymmetry, Border, Color, Diameter, Evolution).
Αισθητικοί λόγοι: Όταν ένας σπίλος βρίσκεται σε εμφανές σημείο – όπως στο πρόσωπο, στον λαιμό ή στα χέρια – και επηρεάζει την αυτοπεποίθηση ή την εικόνα του ασθενούς.
Λειτουργικοί λόγοι: Σπίλοι που εντοπίζονται σε περιοχές με συνεχή τριβή ή ερεθισμό από ρούχα, κοσμήματα ή άλλους εξωτερικούς παράγοντες (όπως στην περιοχή του λαιμού, της μέσης ή των μασχαλών) ή σπίλοι που προεξέχουν (π.χ. χοριακοί σπίλοι), είναι πιθανό να τραυματίζονται συχνά και συνιστάται η αφαίρεσή τους για λόγους άνεσης και πρόληψης.

Πώς γίνεται η διάγνωση πριν την αφαίρεση ενός σπίλου;

Πριν από οποιαδήποτε απόφαση για αφαίρεση σπίλου, είναι καθοριστικής σημασίας η σωστή κλινική αξιολόγηση από τον δερματολόγο. Η δερματοσκόπηση είναι μια εξειδικευμένη, μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την επισκόπηση των βαθύτερων δομών ενός σπίλου, οι οποίες δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Μέσω της μεγέθυνσης και του ειδικού φωτισμού που προσφέρει, ο ιατρός μπορεί να εντοπίσει χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν καλοήθεια ή κακοήθεια, με μεγαλύτερη ακρίβεια. Η δερματοσκόπηση συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση δερματικών καρκίνων, όπως το μελάνωμα, μειώνοντας την ανάγκη για περιττές αφαιρέσεις και διασφαλίζοντας ότι κάθε σπίλος αντιμετωπίζεται κατάλληλα. Αν εντοπιστούν ύποπτα ευρήματα, τότε προτείνεται η χειρουργική αφαίρεση με ιστολογική ανάλυση, ώστε να διασφαλιστεί πλήρως η διάγνωση.

Χειρουργική αφαίρεση σπίλων

Η χειρουργική εκτομή αποτελεί τη βασική ιατρική προσέγγιση για την αφαίρεση σπίλων που χρήζουν αξιολόγησης ή θεραπείας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την προσεκτική απομάκρυνση του σπίλου μαζί με ένα μικρό περιθώριο υγιούς ιστού, προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης εκτομή της βλάβης. Η άριστη χειρουργική τεχνική κατά την εκτομή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς στόχος δεν είναι μόνο η πλήρης αφαίρεση του σπίλου αλλά και η όσο το δυνατόν πιο διακριτική και αισθητικά άρτια επούλωση του τραύματος. Η διαδικασία είναι σύντομη, ανώδυνη και ασφαλής, με τα ράμματα να αφαιρούνται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες, ανάλογα με την ανατομική περιοχή.

Το δείγμα αποστέλλεται πάντοτε για ιστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ακριβή μικροσκοπική ανάλυση των κυττάρων του σπίλου. Μέσω αυτής της διαδικασίας τεκμηριώνεται με σαφήνεια αν η βλάβη είναι καλοήθης ή παρουσιάζει χαρακτηριστικά δυσπλασίας ή κακοήθειας. Η ιστολογική επιβεβαίωση έχει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση, στη θεραπευτική προσέγγιση και, όταν χρειάζεται, στον περαιτέρω ογκολογικό σχεδιασμό.

Η Δερματολόγος Βασιλική Παπαγεωργίου εκτελεί χειρουργική εκτομή σπίλου με τοπική αναισθησία στο ιατρείο της στο Αγρίνιο

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον δερματολόγο;

Ο τακτικός έλεγχος των σπίλων είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση πιθανών δερματικών κακοηθειών. Συνιστάται να απευθυνθείτε σε δερματολόγο εάν παρατηρήσετε ότι κάποιος σπίλος:

αλλάζει σχήμα, χρώμα ή μέγεθος,
αιμορραγεί χωρίς εμφανή λόγο ή δημιουργεί πληγή,
προκαλεί φαγούρα, κάψιμο ή πόνο,
εμφανίζεται ξαφνικά ή ξεχωρίζει από τους υπόλοιπους (γνωστό ως “ugly duckling sign“).

Δερματολογική φροντίδα υψηλού επιπέδου, με επίκεντρο τον άνθρωπο

Η Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου είναι δερματολόγος – αφροδισιολόγος με βαθιά επιστημονική κατάρτιση και εξειδίκευση σε τομείς που σχετίζονται άμεσα με τη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση σπίλων. Η εκπαίδευσή της σε κορυφαία νοσοκομεία της Γαλλίας, όπως το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Lyon Sud, επικεντρώθηκε στην ογκοδερματολογία, τη δερματοσκόπηση και τη δερματοχειρουργική, ενώ η περαιτέρω εξειδίκευσή της – ως υπότροφος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ) – στη χειρουργική και παθολογία όνυχος στα νοσοκομεία Saint-Pierre και Brugmann στο Βέλγιο, ενίσχυσε τη χειρουργική της εμπειρία σε επίπεδο διεθνών προδιαγραφών. Στο ιατρείο της, κάθε περιστατικό αντιμετωπίζεται με υπευθυνότητα, προσοχή και σεβασμό στις ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε ασθενούς – διαμορφώνοντας ένα περιβάλλον όπου κυριαρχούν η εμπιστοσύνη και η υψηλού επιπέδου ιατρική φροντίδα.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι επώδυνη η αφαίρεση ενός σπίλου;

Όχι. Η αφαίρεση του σπίλου γίνεται με τοπική αναισθησία και είναι απολύτως ανώδυνη. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο ένα ήπιο «κάψιμο» από την αναισθητική ένεση διάρκειας λίγων δευτερολέπτων.

Μετά την αφαίρεση σπίλου, θα μείνει ουλή;

Σε κάθε χειρουργική πράξη είναι αναμενόμενο να δημιουργηθεί μια ουλή· ωστόσο, όταν η εκτομή πραγματοποιείται με σωστή τεχνική και η μετεγχειρητική φροντίδα ακολουθείται προσεκτικά, η ουλή που απομένει είναι συνήθως μικρή.

Πόσο διαρκεί η αφαίρεση σπίλου;

Η διαδικασία είναι σύντομη και διαρκεί συνήθως 15 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση του σπίλου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες, ακολουθώντας τις βασικές οδηγίες φροντίδας της περιοχής.

Πρέπει να αφαιρούνται όλοι οι σπίλοι;

Όχι απαραίτητα. Οι περισσότεροι σπίλοι είναι καλοήθεις και δεν απαιτούν αφαίρεση. Ωστόσο, εάν ένας σπίλος παρουσιάζει ύποπτα χαρακτηριστικά ή βρίσκεται σε σημείο που τραυματίζεται συχνά, η προληπτική εκτομή και η ιστολογική του εξέταση είναι η ενδεδειγμένη προσέγγιση για λόγους ασφάλειας και σωστής διάγνωσης.

Υπάρχει κίνδυνος να επανεμφανιστεί ο σπίλος μετά την αφαίρεση;

Όταν ο σπίλος αφαιρείται πλήρως με χειρουργική εκτομή, η πιθανότητα επανεμφάνισής του είναι εξαιρετικά μικρή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί ήπια υποτροπή, ιδιαίτερα αν η αφαίρεση ήταν μερική ή έγινε παλαιότερα με μη ενδεδειγμένη τεχνική. Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στο σημείο της εκτομής, συνιστάται άμεσος επανέλεγχος από δερματολόγο.

Εάν παρατηρείτε κάποιον σπίλο που σας προβληματίζει ή απλώς επιθυμείτε έναν προληπτικό έλεγχο, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το δερματολογικό μας ιατρείο στο Αγρίνιο. Η έγκαιρη επίσκεψη σε δερματολόγο αποτελεί το πιο ουσιαστικό βήμα για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και τη διατήρηση της υγείας του δέρματός σας.

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

Η δερματολόγος στο Αγρίνιο Βασιλική Παπαγεωργίου εξηγεί την σημασία της πρόληψης στον καρκίνο του δέρματος

Ο Μάιος έχει καθιερωθεί διεθνώς ως μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του δέρματος, μια υπενθύμιση της αξίας της πρόληψης καθώς η ηλιοφάνεια αυξάνεται και η έκθεση στον ήλιο γίνεται εντονότερη. Ο προληπτικός έλεγχος σπίλων, μέσα από τακτική δερματολογική εξέταση και δερματοσκόπηση, αποτελεί βασικό εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση ύποπτων βλαβών πριν εξελιχθούν σε κακοήθειες, όπως το μελάνωμα. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή πρόληψη παραμένουν τα πιο ισχυρά μέσα για τη μείωση των περιστατικών και της θνησιμότητας από καρκίνο του δέρματος.

Στο παρόν άρθρο θα δούμε αναλυτικά τι είναι οι σπίλοι, γιατί είναι σημαντικός ο έλεγχος τους, ποιος είναι ο ρόλος της δερματοσκόπησης και της χαρτογράφησης καθώς και πώς συμβάλλουν στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος.

Τι είναι οι σπίλοι;

Οι σπίλοι – γνωστοί και ως «ελιές» – αποτελούν καλοήθεις βλάβες του δέρματος και σχηματίζονται από συσσωρεύσεις μελανοκυττάρων, των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη χρωστική του δέρματος. Διακρίνονται σε συγγενείς, που είναι ορατοί από τη γέννηση, και επίκτητους, οι οποίοι εμφανίζονται κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία. Είναι απολύτως φυσιολογικό να υπάρχουν πολλοί σπίλοι στο σώμα – ένας ενήλικας με ανοιχτό φωτότυπο μπορεί να έχει έως και 40. Οι περισσότεροι έχουν ομοιόμορφο χρώμα, σαφή περιγράμματα και στρογγυλεμένο σχήμα, χωρίς να ενέχουν κάποιον κίνδυνο. Υπάρχουν, ωστόσο, και οι δυσπλαστικοί σπίλοι, που παρουσιάζουν άτυπα χαρακτηριστικά, όπως ανομοιογενές χρώμα, ακανόνιστα όρια ή μεγαλύτερο μέγεθος. Αν και από μόνοι τους δεν είναι κακοήθεις, η παρουσία πολλών τέτοιων σπίλων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος και καθιστά αναγκαίο τον τακτικό δερματολογικό έλεγχο.

Έλεγχος Σπίλων- Γιατί είναι σημαντικός;

Ο τακτικός έλεγχος σπίλων είναι καθοριστικός για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, καθώς επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ύποπτων αλλαγών πριν εξελιχθούν σε σοβαρό πρόβλημα. Το μελάνωμα, ο πιο επιθετικός και δυνητικά θανατηφόρος τύπος, ξεκινά από έναν προϋπάρχοντα σπίλο ή εμφανίζεται ως νέα βλάβη με ασυνήθιστη όψη. Στην Ελλάδα καταγράφονται κάθε χρόνο περίπου 400–500 νέα περιστατικά, με την επίπτωση να παρουσιάζει αυξητική τάση. Αν και το μελάνωμα αποτελεί μικρό ποσοστό των συνολικών δερματικών καρκίνων, ευθύνεται για το μεγαλύτερο μέρος των θανάτων λόγω της ικανότητάς του να δίνει πρώιμα μεταστάσεις. Όταν όμως διαγνωστεί εγκαίρως, η πρόγνωση είναι εξαιρετική – το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης ξεπερνά το 90%. Άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος (όπως θα δούμε παρακάτω) είναι μεν συχνότεροι αλλά λιγότερο επικίνδυνοι. Ωστόσο και αυτοί πρέπει να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Συνεπώς, ο προληπτικός δερματολογικός έλεγχος – ειδικά σε άτομα με πολλούς σπίλους ή άλλους παράγοντες κινδύνου – μπορεί κυριολεκτικά να σώσει ζωές μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.

Κατηγορίες καρκίνου του δέρματος

Ο όρος καρκίνος του δέρματος αναφέρεται σε διάφορους τύπους κακοήθων όγκων που προέρχονται από τα κύτταρα της επιδερμίδας. Οι συχνότερες και κλινικά σημαντικότερες μορφές είναι οι εξής:

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC)

Αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου του δέρματος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 75–80% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται από τα βασικά κύτταρα της επιδερμίδας και εμφανίζεται συνήθως ως μικρή, γυαλιστερή ογκίδιο ή πληγή που δεν επουλώνεται, κυρίως σε περιοχές με έντονη ηλιακή έκθεση (πρόσωπο, αυτιά, λαιμός). Έχει βραδεία εξέλιξη και σπάνια δίνει μεταστάσεις, ωστόσο μπορεί να προκαλέσει σημαντική τοπική καταστροφή των ιστών αν δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διάγνωση και αφαίρεσή του οδηγεί σχεδόν πάντα σε πλήρη ίαση.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC)

Πρόκειται για τον δεύτερο συχνότερο καρκίνο του δέρματος. Προέρχεται από τα κερατινοκύτταρα (ή ακανθοκύτταρα) και εμφανίζεται συνήθως ως ερυθρή, σκληρή βλάβη ή έλκος με ανυψωμένα όρια. Συχνά εντοπίζεται σε περιοχές με χρόνια έκθεση στον ήλιο (π.χ. πρόσωπο, χείλη, άνω άκρα), αλλά και σε σημεία με προϋπάρχουσες ουλές ή χρόνιες δερματικές αλλοιώσεις. Είναι πιο επιθετικό από το BCC και μπορεί να διηθήσει βαθύτερους ιστούς ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, να προκαλέσει μεταστάσεις. Παρόλα αυτά, η έγκαιρη αντιμετώπιση – κυρίως με χειρουργική αφαίρεση – οδηγεί συνήθως σε πολύ καλά αποτελέσματα.

Μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι η πιο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος, αν και λιγότερο συχνή (περίπου 1–5% των περιστατικών). Αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα – τα κύτταρα που παράγουν μελανίνη – και μπορεί να προκύψει είτε σε προϋπάρχοντα σπίλο είτε ως νέα σκουρόχρωμη αλλοίωση με ασυνήθιστη μορφή. Χαρακτηρίζεται από υψηλό δυναμικό πρώιμης μετάστασης μέσω λεμφαγγείων ή αιματογενώς, γεγονός που το καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν δεν εντοπιστεί εγκαίρως. Σε πρώιμα στάδια είναι πλήρως ιάσιμο με χειρουργική αφαίρεση, ενώ η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά όσο προχωρά. Αν και οι νεότερες θεραπείες – όπως η ανοσοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες – έχουν βελτιώσει αισθητά την επιβίωση ακόμη και σε προχωρημένα στάδια, τίποτα δεν υποκαθιστά την αξία της έγκαιρης διάγνωσης.

Σημείωση: Υπάρχουν και σπανιότερες μορφές καρκίνου του δέρματος, όπως το καρκίνωμα από κύτταρα Merkel και τα δερματικά λεμφώματα. Ωστόσο, το βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μαζί με το μελάνωμα, αποτελούν τη μεγάλη πλειονότητα των περιστατικών στην καθημερινή κλινική πράξη.

Τι είναι η δερματοσκόπηση και πώς συμβάλλει στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος;

Η δερματοσκόπηση είναι μια σύγχρονη, μη επεμβατική και απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη λεπτομερή εξέταση σπίλων και άλλων βλαβών του δέρματος. Με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου, του δερματοσκοπίου, ο δερματολόγος μπορεί να παρατηρήσει δομές και μοτίβα κάτω από την επιφανειακή στιβάδα της επιδερμίδας, τα οποία δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Η τεχνική αυτή αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική ακρίβεια, βοηθώντας στην έγκαιρη αναγνώριση ύποπτων ή προκαρκινικών αλλοιώσεων, όπως και στο να ξεχωρίσουν καλοήθεις σπίλοι από βλάβες που μπορεί να εξελιχθούν σε μελάνωμα ή άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος. Χάρη στη δερματοσκόπηση, η πρόληψη γίνεται στοχευμένη και αποτελεσματική, μειώνοντας τον κίνδυνο καθυστερημένης διάγνωσης και ενισχύοντας τις πιθανότητες πλήρους ίασης σε περίπτωση πρώιμης ανίχνευσης.

Δερματολόγος εξετάζει σπίλο με δερματοσκόπιο πίσω από το αυτί ασθενούς – έλεγχος σπίλων και πρόληψη καρκίνου του δέρματος — **Η Δερματολόγος Βασιλική Παπαγεωργίου με την βοήθεια δερματοσκοπίου, εξετάζει σπίλο ασθενούς.**

Έλεγχος Σπίλων- Πότε είναι απαραίτητη η χαρτογράφηση;

Η ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων είναι μια προηγμένη διαγνωστική μέθοδος που συνδυάζει τη δερματοσκόπηση με υψηλής ανάλυσης φωτογραφική απεικόνιση, επιτρέποντας την ακριβή και συστηματική παρακολούθηση των σπίλων σε βάθος χρόνου. Κατά τη διαδικασία, πραγματοποιείται καταγραφή ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος με ειδικό εξοπλισμό υψηλής ανάλυσης και ταυτόχρονα δερματοσκοπική απεικόνιση των σπίλων που παρουσιάζουν ενδιαφέρον. Η χαρτογράφηση είναι εξαιρετικά χρήσιμη σε άτομα με πολλούς ή άτυπους σπίλους, ιστορικό μελανώματος ή αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, καθώς επιτρέπει τη σύγκριση παλαιών και νέων εικόνων με σκοπό την άμεση ανίχνευση οποιασδήποτε αλλαγής. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως ακόμη και το παραμικρό σημάδι πρώιμης κακοήθειας, μειώνοντας τις άσκοπες αφαιρέσεις και ενισχύοντας την πρόληψη.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε χαρτογράφηση σπίλων;

Ο έλεγχος σπίλων συνιστάται μία φορά τον χρόνο για όλα τα άτομα άνω των 18 ετών, ως βασικό μέτρο πρόληψης του καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένες ομάδες υψηλού κινδύνου που απαιτούν συχνότερη και πιο ενδελεχή παρακολούθηση, συχνά με τη χρήση ψηφιακής χαρτογράφησης σπίλων, λόγω της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης μελανώματος ή άλλων κακοηθειών. Συγκεκριμένα:

- Άτομα με αυξημένο αριθμό σπίλων. Η παρουσία μεγάλου αριθμού σπίλων (άνω των 50) στο σώμα συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Τα άτομα αυτά θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό δερματολογικό έλεγχο, καθώς η πιθανότητα να εμφανιστεί κακοήθεια σε κάποιον από τους σπίλους ή να αναπτυχθεί νέα ύποπτη βλάβη είναι μεγαλύτερη.
- Άτομα με δυσπλαστικούς (άτυπους) σπίλους. Σπίλοι με ακανόνιστα όρια, ποικιλία χρωμάτων ή ασυνήθιστο σχήμα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η παρουσία πολλών τέτοιων αλλοιώσεων (άνω των 5) συνδέεται με αυξημένο ογκολογικό κίνδυνο.
- Άτομα με ανοιχτόχρωμο φωτότυπο. Άτομα με πολύ ανοιχτό δέρμα, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και ανοιχτόχρωμα μάτια, που «καίγονται» εύκολα στον ήλιο, έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία και υψηλότερο κίνδυνο δερματικών καρκίνων.
- Άτομα με ιστορικό σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων. Ηλιακά εγκαύματα με φουσκάλες – ιδίως όταν έχουν συμβεί στην παιδική ή εφηβική ηλικία – συνδέονται με αυξημένο σωρευτικό κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος αργότερα στη ζωή. Τα άτομα αυτά πρέπει να παρακολουθούνται προληπτικά και να αποφεύγουν την περαιτέρω έκθεση χωρίς προστασία.
- Άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος. Άτομα που έχουν νοσήσει στο παρελθόν ή έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με μελάνωμα, ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου και απαιτείται στενή ιατρική παρακολούθηση.
- Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς. Μεταμοσχευμένοι ασθενείς, άτομα με χρόνια λήψη κορτικοστεροειδών ή άλλων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος και πρέπει να εξετάζονται προληπτικά σε τακτά διαστήματα.
- Χρήστες solarium. Η έκθεση σε τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία, όπως αυτή που χρησιμοποιείται στο solarium, έχει αποδεδειγμένα συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος και άλλων μορφών καρκίνου του δέρματος. Όσοι έχουν κάνει συχνή χρήση solarium στο παρελθόν πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό δερματολογικό έλεγχο, ακόμη και αν δεν παρατηρούν εμφανή σημεία στο δέρμα τους.
- Άτομα που παρατηρούν αλλαγές σε σπίλους. Οποιαδήποτε αιφνίδια μεταβολή σε μέγεθος, χρώμα, σχήμα ή υφή ενός σπίλου, καθώς και η εμφάνιση νέας βλάβης με ασυνήθιστη όψη, αποτελεί λόγο για άμεση αξιολόγηση από δερματολόγο.

Έλεγχος Σπίλων: Πλήρης οδηγός για ασφαλή αυτοεξέταση

Πέρα από τον τακτικό ιατρικό έλεγχο, είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να παρατηρούμε το δέρμα μας και μόνοι μας. Ο αυτοέλεγχος σπίλων συνιστάται να γίνεται μία φορά τον μήνα, σε καλά φωτισμένο χώρο, με τη βοήθεια καθρέφτη – ή και ενός δεύτερου ατόμου για δύσκολα προσβάσιμες περιοχές, όπως η πλάτη.

Για την αξιολόγηση ενός σπίλου ως ύποπτου ή μη, προτείνεται ο κανόνας ABCDE – ένας απλός και αποτελεσματικός οδηγός αυτοεξέτασης:

- A – Asymmetry (Ασυμμετρία). Ένας σπίλος με ασύμμετρο ή ακανόνιστο σχήμα, όπου η μία πλευρά δεν «ταιριάζει» με την άλλη ως προς το περίγραμμα ή τη δομή, μπορεί να αποτελεί πρώιμη ένδειξη κακοήθειας και χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.
- B – Border (Όρια). Όταν τα όρια ενός σπίλου είναι ακανόνιστα, οδοντωτά ή «σβησμένα», μπορεί να υποδηλώνουν κάτι ύποπτο. Αντιθέτως, οι καλοήθεις σπίλοι παρουσιάζουν συνήθως καθαρό, ομοιόμορφο και καλά περιεγραμμένο περίγραμμα.
- C – Color (Χρώμα). Η παρουσία ποικίλων αποχρώσεων στον ίδιο σπίλο (π.χ. καφέ, μαύρο, κόκκινο, γκρι, μπλε) ή ξαφνική αλλαγή στο χρώμα είναι ύποπτη.
- D – Diameter (Διάμετρος). Διάμετρος μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά (όσο περίπου μια γόμα μολυβιού) μπορεί να αποτελεί ένδειξη κινδύνου, ιδιαίτερα αν συνοδεύεται και από άλλες αλλαγές.
- E – Evolving (Εξέλιξη). Οποιαδήποτε μεταβολή σε έναν σπίλο με την πάροδο του χρόνου – είτε αφορά το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα, την υφή ή την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων όπως αιμορραγία, φαγούρα ή ευαισθησία – είναι ένα σημάδι που δεν πρέπει να αγνοείται. Εξίσου ανησυχητική μπορεί να είναι και η εμφάνιση νέου σπίλου σε ενήλικα.

Αξίζει να τονιστεί ότι δεν είναι απαραίτητο να υπάρχουν όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά για να θεωρηθεί ένας σπίλος ύποπτος. Αρκεί ακόμη και μία ασυνήθιστη αλλαγή για να δικαιολογήσει επίσκεψη στον δερματολόγο. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ανησυχητικά σημεία που αναφέρθηκαν στον αυτοέλεγχο, μην καθυστερείτε – απευθυνθείτε άμεσα σε ειδικό για αξιολόγηση.

Έλεγχος σπίλων- Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές

Με εξειδίκευση στην Ογκοδερματολογία και συνεχή μετεκπαίδευση στη δερματοσκόπηση και την ψηφιακή χαρτογράφηση σπίλων, η Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου προσφέρει υψηλού επιπέδου, εξατομικευμένη φροντίδα, συνδυάζοντας επιστημονική κατάρτιση και πολυετή κλινική εμπειρία. Η πρόληψη είναι το ισχυρότερο όπλο κατά του καρκίνου του δέρματος. Επικοινωνήστε σήμερα με το δερματολογικό ιατρείο μας στο Αγρίνιο και κλείστε το ραντεβού σας για έλεγχο σπίλων.

Η δερματολόγος βασιλική Παπαγεωργίου στο 5o Πανελλήνιο συνέδριο δερματοσκόπησης στην κέρκυρα — **Η Δερματολόγος Βασιλική Παπαγεωργίου στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δερματοσκόπησης**

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

Η Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος στο Αγρίνιο Βασιλική Χρ. Παπαγεωργίου συμμετείχε στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δερματοσκόπησης

Το 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δερματοσκόπησης το οποίο πραγματοποιήθηκε στην Κέρκυρα από τις 3 έως τις 6 Οκτωβρίου 2024, αποτέλεσε μια σημαντική επιστημονική συνάντηση, αφιερωμένη στη δερματοσκόπηση και στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους ανίχνευσης καρκινωμάτων και άλλων δερματικών παθήσεων.

Τι είναι η δερματοσκόπηση;

Πρόκειται για μια σύγχρονη, μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο που χρησιμοποιείται για την εξέταση βλαβών του δέρματος. Η εξέταση είναι ανώδυνη και πραγματοποιείται με την χρήση ενός δερματοσκοπίου, το οποίο επιτρέπει στον δερματολόγο να αξιολογήσει με ακρίβεια την εμφάνιση σπίλων, παθήσεων των ονύχων και του τριχωτού της κεφαλής, μελανώματος και άλλων δερματικών παθήσεων.

Η δερματοσκόπηση είναι η ιδανική μέθοδος για τη διάγνωση μελαγχρωματικών και μη μελαγχρωματικών δερματικών βλαβών, όπως είναι οι σκουρόχρωμες (καφέ-μαύρες) και οι ανοιχτόχρωμες (ροζ-κόκκινες-μπλε) βλάβες.

Ουσιαστικά, αποτελεί μια γρήγορη και ασφαλή τεχνική που δίνει τη δυνατότητα να παρατηρηθούν λεπτομέρειες κάτω από την επιφάνεια της επιδερμίδας. Αυτή η «βιοψία σε πραγματικό χρόνο» απαιτεί την εμπειρία και εξειδίκευση του δερματολόγου ώστε να αποφευχθούν λάθη στη διάγνωση, είτε πρόκειται για καλοήθεις είτε για κακοήθεις βλάβες.

Σμηγματορροϊκή υπερκεράτωση ή Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα;

Στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δερματοσκόπησης, η Δερματολόγος Βασιλική Παπαγεωργίου παρουσίασε μια ελεύθερη ανακοίνωση – poster με θέμα: “Σμηγματορροϊκή υπερκεράτωση που μιμείται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα: μια διαγνωστική πλάνη”, βασισμένο σε κλινικό περιστατικό του ιατρείου που διατηρεί στο Αγρίνιο. Η παρουσίαση αυτή ανέδειξε τη σημασία της δερματοσκόπησης και της βιοψίας για την ορθή διάγνωση, καθώς βλάβες του δέρματος όπως είναι η σμηγματορροϊκή υπερκεράτωση είναι σε θέση να μιμηθεί κακοήθη νεοπλάσματα, όπως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Παπαγεωργίου Βασιλική, e poster — ***Η Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου στην παρουσίαση της ελεύθερης ανακοίνωσης – poster***

Στο επίκεντρο οι νέες εξελίξεις στη δερματολογία και δερματοσκόπηση

Το 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δερματοσκόπησης περιλάμβανε ποικιλία εισηγήσεων και κλινικών παρουσιάσεων, προσφέροντας στους συμμετέχοντες την ευκαιρία να ενημερωθούν για τις τελευταίες εξελίξεις στη δερματολογία και τη δερματοσκόπηση. Οι επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα της διάγνωσης δερματικών παθήσεων όπως είναι οι μελαγχρωματικοί σπίλοι, το μελάνωμα, καρκίνοι του δέρματος αλλά και παθήσεις του τριχωτού και του όνυχος παρουσιάστηκαν με ιδιαίτερη λεπτομέρεια, ενώ συζητήθηκαν νέες μέθοδοι θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Η Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου με την πολυετή εμπειρία και εξειδίκευσή στην δερματολογία, είχε την ευκαιρία να ανταλλάξει απόψεις και γνώσεις με καταξιωμένους συναδέλφους από όλη την Ελλάδα, συμμετέχοντας ενεργά σε αυτό το σημαντικό επιστημονικό γεγονός. Η παρουσία και η συμβολή της στο συνέδριο, ενίσχυσαν τις προσπάθειες για την ακριβή διάγνωση και την εξατομικευμένη θεραπεία ασθενών με παρόμοιες δερματικές παθήσεις.

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

Μελάνωμα: H Δερματολόγος στο Αγρίνιο, Βασιλική Παπαγεωργίου εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μελανώματος

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου

Μελάνωμα- Συμπτώματα

Μελάνωμα- Διάγνωση

Σταδιοποίηση του μελανώματος

Τύποι Μελανώματος

1.Επιφανειακώς επεκτεινόμενο μελάνωμα (Superficial Spreading Melanoma – SSM)

2. Οζώδες μελάνωμα (Nodular Melanoma – NM)

3. Μελάνωμα επί κακοήθους φακής (Lentigo Maligna Melanoma – LMM)

4. Μελάνωμα των άκρων και των βλεννογόνων (Acral Lentiginous & Mucosal Melanoma)

Θεραπεία

Πρόληψη

Γνωρίστε την δερματολόγο-Αφροδισιολόγο στο Αγρίνιο, Βασιλική Παπαγεωργίου

Επικοινωνήστε με το ιατρείο μας

Η Δερματολόγος στο Αγρίνιο Βασιλική Παπαγεωργίου εξηγεί πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση σπίλων

Τι είναι οι σπίλοι;

Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση σπίλων;

Πώς γίνεται η διάγνωση πριν την αφαίρεση ενός σπίλου;

Χειρουργική αφαίρεση σπίλων

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον δερματολόγο;

Δερματολογική φροντίδα υψηλού επιπέδου, με επίκεντρο τον άνθρωπο

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι επώδυνη η αφαίρεση ενός σπίλου;

Μετά την αφαίρεση σπίλου, θα μείνει ουλή;

Πόσο διαρκεί η αφαίρεση σπίλου;

Πρέπει να αφαιρούνται όλοι οι σπίλοι;

Υπάρχει κίνδυνος να επανεμφανιστεί ο σπίλος μετά την αφαίρεση;

Η δερματολόγος στο Αγρίνιο Βασιλική Παπαγεωργίου εξηγεί την σημασία της πρόληψης στον καρκίνο του δέρματος

Τι είναι οι σπίλοι;

Έλεγχος Σπίλων- Γιατί είναι σημαντικός;

Κατηγορίες καρκίνου του δέρματος

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC)

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC)

Μελάνωμα

Τι είναι η δερματοσκόπηση και πώς συμβάλλει στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος;

Έλεγχος Σπίλων- Πότε είναι απαραίτητη η χαρτογράφηση;

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε χαρτογράφηση σπίλων;

Έλεγχος Σπίλων: Πλήρης οδηγός για ασφαλή αυτοεξέταση

Έλεγχος σπίλων- Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές

Η Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος στο Αγρίνιο Βασιλική Χρ. Παπαγεωργίου συμμετείχε στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δερματοσκόπησης

Τι είναι η δερματοσκόπηση;

Σμηγματορροϊκή υπερκεράτωση ή Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα;

Στο επίκεντρο οι νέες εξελίξεις στη δερματολογία και δερματοσκόπηση

ΧΡΗΣΙΜΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Που Βρισκόμαστε