enas-asthenis-me-psoriasi-kanei-mia-enesi-me-viologikous-paragontes-1200x800.jpg

9 Φεβρουαρίου, 2025

Η ψωρίαση είναι μία χρόνια, μη μεταδοτική αυτοάνοση-αυτοφλεγμονώδης δερματοπάθεια που επηρεάζει περίπου το 2-3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανανέωση των δερματικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ερυθρές πλάκες με λέπια, οι οποίες μπορεί να προκαλούν κνησμό (φαγούρα) και πόνο.

Παρότι δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, η σύγχρονη δερματολογία έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη διαχείριση της ψωρίασης. Οι βιολογικοί παράγοντες, αποτελούν μια καινοτόμο κατηγορία φαρμάκων, που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος και αναστέλλουν βασικούς φλεγμονώδεις μηχανισμούς. Με αυτόν τον τρόπο, όχι μόνο μειώνουν την ένταση των συμπτωμάτων, αλλά και συμβάλλουν στη μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Αυτές οι στοχευμένες θεραπείες έχουν αλλάξει το τοπίο στη θεραπεία της μέτριας και σοβαρής ψωρίασης, προσφέροντας σημαντική βελτίωση στην ποιότητας ζωής των ασθενών καθώς περιορίζουν τις εξάρσεις της νόσου.

Βιολογικοί Παράγοντες– Ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια πολυπαραγοντική πάθηση, με γενετική προδιάθεση, που συχνά ενεργοποιείται από περιβαλλοντικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Συχνές αιτίες και παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

    • Γενετικοί παράγοντες: Οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο.
    • Ανοσολογικές δυσλειτουργίες: Ενισχυμένη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων.
    • Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Στρες, λοιμώξεις, φάρμακα ή τραύματα στο δέρμα (φαινόμενο Koebner).
    • Τρόπος ζωής: Παχυσαρκία, κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση και να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της ψωρίασης.

Βιολογικοί ΠαράγοντεςΤι είναι;

Οι βιολογικοί παράγοντες είναι πρωτεΐνες – μονοκλωνικά αντισώματα που παρασκευάζονται μέσω βιοτεχνολογίας και στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος. Διαφέρουν από τις παραδοσιακές συστηματικές θεραπείες καθώς δεν καταστέλλουν συνολικά το ανοσοποιητικό, αλλά επιδρούν μόνο στους μηχανισμούς που προκαλούν την ψωρίαση. Για το λόγο αυτό δεν θεωρούνται ανοσοκατασταλτικές αλλά ανοσοτροποποιητικές θεραπείες.

Βιολογικοί Παράγοντες- Κατηγορίες 

Οι βιολογικοί παράγοντες διακρίνονται σε διαφορετικές κατηγορίες, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους. Κάθε κατηγορία στοχεύει συγκεκριμένα μόρια και κυτταροκίνες που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία της ψωρίασης. Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης, το ιατρικό ιστορικό του ασθενή και την ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες.

Στις κατηγορίες των βιολογικών παραγόντων συγκαταλέγονται:

    • Αναστολείς του TNF-α (Tumor Necrosis Factor-α): Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν τη φλεγμονή που προκαλείται από την υπερδραστηριότητα του TNF-α.
    • Αναστολείς της IL-12/23: Στοχεύουν στο μονοπάτι παραγωγής των ιντερλευκινών 12 και 23 που παίζουν ρόλο στην παθογένεση της ψωρίασης.
    • Αναστολείς της IL-17: Μειώνουν τη δράση της ιντερλευκίνης 17, που είναι κρίσιμη για την εμφάνιση της φλεγμονής.
    • Αναστολείς της IL-23: Στοχεύουν αποκλειστικά την ιντερλευκίνης  23, μια κυτταροκίνη που εμπλέκεται στο μονοπάτι φλεγμονής της ψωρίασης.

 

Πώς γίνεται η Θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες;

Η θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες συνήθως περιλαμβάνει υποδόριες ενέσιμες ή, σπανιότερα, ενδοφλέβιες δόσεις που χορηγούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου. Η θεραπεία ξεκινά πάντα υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου δερματολόγου και βασίζεται σε εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο.

Βασικά βήματα:

    • Διάγνωση και εκτίμηση της σοβαρότητας: Ο Δερματολόγος αξιολογεί την έκταση και τη σοβαρότητα της ψωρίασης.
    • Εξατομίκευση της θεραπείας: Γίνεται η επιλογή του κατάλληλου βιολογικού παράγοντα.
    • Παρακολούθηση: Τακτικός έλεγχος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και των παρενεργειών.

 

Βιολογικοί παράγοντες- Πλεονεκτήματα

Οι βιολογικοί παράγοντες προσφέρουν πολλά πλεονεκτήματα, καθιστώντας τους μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.

    • Υψηλή αποτελεσματικότητα: Μειώνουν σημαντικά την έκταση των πλακών και τα συμπτώματα.
    • Στοχευμένη δράση: Επιδρούν μόνο στους μηχανισμούς της ψωρίασης, περιορίζοντας τις παρενέργειες.
    • Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: Παρατεταμένη ύφεση και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
    • Βελτιωμένη ανεκτικότητα: Λίγες και ήπιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

 

Πιθανές αντενδείξεις και παρενέργειες

Παρόλο που οι βιολογικοί παράγοντες είναι γενικά ασφαλείς, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Αντενδείξεις:

    • Ιστορικό σοβαρών λοιμώξεων.
    • Ενεργή φυματίωση ή ηπατίτιδα Β/C.
    • Ατομικό ιστορικό καρκίνου.

Πιθανές παρενέργειες:

    • Ελαφρά αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.
    • Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων.
    • Σπάνιες περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.

 

Κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ και διαδικασία ένταξης

Οι βιολογικοί παράγοντες καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ για ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια χορήγησης.

Διαδικασία ένταξης:

    • Επίσκεψη σε εξειδικευμένο δερματολόγο.
    • Συλλογή και υποβολή ιατρικών εγγράφων.
    • Χορήγηση του φαρμάκου μέσω φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ.

 

Συχνές ερωτήσεις 

Είναι ασφαλείς οι βιολογικοί παράγοντες;

Η απάντηση είναι ναι! Οι βιολογικοί παράγοντες έχουν ελεγχθεί εκτενώς σε κλινικές μελέτες και είναι ασφαλείς όταν χρησιμοποιούνται σωστά.

Πόσο σύντομα θα δω αποτελέσματα;

Συνήθως χρειάζονται 2 έως 4 εβδομάδες για να φανούν τα πρώτα αποτελέσματα, ενώ η πλήρης βελτίωση μπορεί να απαιτήσει 3-6 μήνες, ανάλογα με τον βιολογικό παράγοντα.

Μπορώ να σταματήσω τη θεραπεία;

Διακοπή της θεραπείας θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποτροπή της ψωρίασης και για το λόγο αυτό δεν πρέπει να διακόπτετε από μόνοι σας το φάρμακο. Επίσης, διακοπή και επανέναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αποτελεσματικότητας. Σε περίπτωση μακροχρόνιας ύφεσης υπό βιολογικό παράγοντα, μπορείτε να συζητήσετε το ενδεχόμενο διακοπής με τον δερματολόγο σας.

Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;

Ναι, η ψωρίαση μπορεί να υποτροπιάσει αν διακοπεί η θεραπεία.  Η επαναφορά στη θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική, αλλά σε γενικές γραμμές δε συστήνεται η διακοπή και η επανέναρξη καθώς υπάρχει κίνδυνος μειωμένης αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου;

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που συμπεριλαμβάνει την αποφυγή στρες και την υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής, μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ξεκίνησα έναν βιολογικό παράγοντα αλλά δεν είδα αποτελέσματα ή έχασα την αποτελεσματικότητα τους στην πορεία…Έχει νόημα να δοκιμάσω άλλον βιολογικό παράγοντα;

Ναι! Καθώς υπάρχει πληθώρα βιολογικών παραγόντων με διαφορετικό τρόπο δράσης, ο δερματολόγος σας μπορεί να σας συστήσει μία άλλη θεραπεία.

 

Συμπερασματικά, η ψωρίαση μπορεί να είναι μια πρόκληση για την καθημερινότητα, αλλά οι βιολογικοί παράγοντες αποτελούν μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλή επιλογή για τη διαχείριση της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή θεραπεία και η στενή παρακολούθηση από τον δερματολόγο σας είναι το κλειδί για μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Αν υποφέρετε από ψωρίαση, μην διστάσετε να ζητήσετε περισσότερες πληροφορίες. Eπικοινωνήστε μαζί μας και μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους βιολογικούς παράγοντες. 

 

 


 

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Μετεκπαιδευθείσα στην Παθολογία και Χειρουργική Όνυχος στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Brugmann και Saint-Pierre Βρυξελλών

 

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

derma-mathete-pos-epireazetai-apo-tin-egkymosyni-1200x800.jpg

5 Ιανουαρίου, 2025

Η εγκυμοσύνη είναι μια μοναδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, που συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στο σώμα της. Το δέρμα είναι ένα από τα πρώτα όργανα που επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζοντας ποικίλες αλλαγές που μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές καταστάσεις.

Από την εμφάνιση μελάσματος και ακμής έως πιο σοβαρές δερματοπάθειες όπως ο κνησμός της κύησης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να φροντίσετε το δέρμα σας και πότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις πιο συχνές αλλαγές στο δέρμα κατά την εγκυμοσύνη, θα δώσουμε εξειδικευμένες πληροφορίες για κάθε περίπτωση και θα εξηγήσουμε πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο.

 

Φυσιολογικές αλλαγές στο δέρμα κατά την εγκυμοσύνη

 

 

Μέλασμα, χλόασμα ή “μάσκα της εγκυμοσύνης”

Το μέλασμα είναι μια συχνή δερματική αλλαγή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σκούρων καφέ κηλίδων στο πρόσωπο, ειδικά στο μέτωπο, τα ζυγωματικά και το άνω χείλος. Προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή μελανίνης λόγω ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να φύγει μόνο του αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να επιμείνει ή να επιδεινωθεί.

Πότε να δείτε δερματολόγο: Ο δερματολόγος σας μπορεί να σας συστήσει ειδικά προϊόντα περιποίησης κατά του μελάσματος που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά την εγκυμοσύνη, εάν οι κηλίδες γίνουν έντονες ή επιμένουν, ο δερματολόγος μπορεί να προτείνει θεραπείες όπως λευκαντικές κρέμες, χημικά peelings, μεσοθεραπεία ή laser, οι οποίες είναι κατάλληλες μετά τον τοκετό.

 

Αύξηση της λιπαρότητας και εμφάνιση ακμής

Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή σμήγματος, οδηγώντας σε λιπαρότητα και ακμή. Η ακμή μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως πρόβλημα. Η ακμή κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Οι βλάβες εμφανίζονται συχνά στο πρόσωπο, κυρίως στο μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι, αλλά μπορεί να επηρεάσουν και άλλες περιοχές, όπως το στήθος και η πλάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φλεγμονώδεις βλάβες (κύστεις και φλύκταινες) μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονες.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Εάν η ακμή είναι σοβαρή ή προκαλεί πόνο, ο δερματολόγος μπορεί να προτείνει θεραπείες ασφαλείς για την εγκυμοσύνη, όπως τοπικά προϊόντα με αζελαϊκό οξύ ή συμβουλές για αλλαγές στη φροντίδα του δέρματος.

 

 

Μέλαινα γραμμή

Η Μέλαινα γραμμή (Linea Nigra) είναι μια σκούρα κάθετη γραμμή που εμφανίζεται στην κοιλιά, από τον αφαλό έως την ηβική περιοχή. Αυτή η αλλαγή οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή μελανίνης και είναι απολύτως φυσιολογική.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Η Μέλαινα γραμμή δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση, καθώς συνήθως εξαφανίζεται μέσα στους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό.

 

Αγγειακές αλλαγές

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ευρυαγγείες (spider veins), αύξηση της ερυθρότητας, φλεβική διαστολή και εν τέλει φλεβική ανεπάρκεια. Οι αλλαγές αυτές προκαλούνται από την αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και την πίεση στις φλέβες.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδείκνυται η χρήση καλτσών συμπίεσης για την πρόληψη της φλεβικής ανεπάρκειας. Εάν οι ευρυαγγείες είναι εκτεταμένες ή παραμένουν μετά την εγκυμοσύνη, ο δερματολόγος μπορεί να προτείνει θεραπείες όπως σκληροθεραπεία ή laser.

 

 

Ραγάδες

Οι ραγάδες είναι γραμμωτές ουλές που εμφανίζονται όταν το δέρμα τεντώνεται υπερβολικά γρήγορα, συνήθως στην κοιλιά, τους γλουτούς, το στήθος και τους μηρούς. Κατά την εγκυμοσύνη, οι ορμονικές αλλαγές και η αύξηση του σωματικού βάρους αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής τους. Αν και δεν υπάρχει απόλυτη πρόληψη, η χρήση ενυδατικών κρεμών ή ελαίων και η διατήρηση της ελαστικότητας του δέρματος μπορεί να βοηθήσουν.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Εάν οι ραγάδες είναι εκτεταμένες ή ενοχλούν αισθητικά, ο δερματολόγος μπορεί να προτείνει εξειδικευμένες θεραπείες μετά την εγκυμοσύνη, όπως laser ή microneedling και τοπικές θεραπείες που περιλαμβάνουν κρέμες με τρετινοΐνη με στόχο τη βελτίωση της όψης τους.

 

 

Δερματικά θηλώματα (Ακροχορδόνες) 

Τα δερματικά θηλώματα είναι μικρά, μαλακά εξογκώματα που εμφανίζονται συχνά στις πτυχές του δέρματος, όπως στον λαιμό, τις μασχάλες, το στήθος ή τη βουβωνική χώρα. Κατά την εγκυμοσύνη, η αύξηση των ορμονών και η τριβή στις περιοχές αυτές μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξή τους. Τα δερματικά θηλώματα είναι ακίνδυνα και συνήθως δεν προκαλούν πόνο ή δυσφορία.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Εάν τα δερματικά θηλώματα προκαλούν ενόχληση, ερεθισμό ή βρίσκονται σε εμφανή σημεία, ο δερματολόγος μπορεί να τα αφαιρέσει εύκολα και με ασφάλεια, χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως είναι η διαθερμία, η κρυοθεραπεία ή το laser.Μετά την εγκυμοσύνη, η εμφάνισή τους μπορεί να μειωθεί χωρίς θεραπεία, αλλά αν παραμένουν, ένας δερματολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να τις αντιμετωπίσετε.

 

 

Μεταβολές στα μαλλιά και τα νύχια

Η τριχοφυΐα και η ανάπτυξη των νυχιών συχνά επηρεάζονται κατά την εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της τριχοφυΐας στο πρόσωπο, τα άκρα και την πλάτη, η οποία συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό. Επιπλέον τα μαλλιά συχνά γίνονται πιο πυκνά και λαμπερά λόγω της παρατεταμένης φάσης ανάπτυξης (αναγενής φάση) που προκαλούν τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, πολλές γυναίκες παρατηρούν τριχόπτωση (τελογενής τριχόπτωση), η οποία είναι προσωρινή. Σε γυναίκες με ανδρογενετική αλωπεκία μπορεί να σημειωθεί μόνιμη μετωπιαία τριχόπτωση. Τα νύχια αναπτύσσονται ταχύτερα, αλλά μπορεί να γίνουν πιο εύθραυστα, να εμφανίσουν αυλακώσεις ή άλλες αλλαγές, που συνήθως υποχωρούν μετά τον τοκετό.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Σε περιπτώσεις έντονης ή ανεπιθύμητης τριχοφυΐας λόγω της δράσης των ορμονών, και εφόσον αυτή η κατάσταση είναι ενοχλητική για εσάς, ένας δερματολόγος μπορεί να σας καθοδηγήσει για την κατάλληλη θεραπεία, όπως είναι η αποτρίχωση με laser. Εάν η τριχόπτωση είναι έντονη ή παρατεταμένη μετά τον τοκετό, ή αν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στη δομή των νυχιών, ένας δερματολόγος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και να σας προτείνει εξατομικευμένες θεραπείες. Επιπλέον, αν παρατηρήσετε σημάδια μόλυνσης ή παθολογικές αλλοιώσεις στα νύχια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

 

Συχνές δερματοπάθειες κατά την εγκυμοσύνη

 

 

Κνησμός της κύησης

Ο κνησμός είναι συχνός στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα στην κοιλιά και το στήθος. Ωστόσο, μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα πιο σοβαρών καταστάσεων όπως η ενδοηπατική χολόσταση, που συνοδεύεται από κνησμό στις παλάμες και τα πέλματα και αύξηση των χολικών οξέων στο αίμα ή το πεμφιγοειδές της κύησης που συνοδεύεται από εξάνθημα.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Εάν ο κνησμός είναι έντονος ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως ίκτερο, εξάνθημα, κόπωση πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα έναν δερματολόγο ή γυναικολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση.

 

 

Πολύμορφο εξάνθημα της κύησης

Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιά, τους μηρούς και τους γλουτούς προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Είναι ακίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό αλλά προκαλεί έντονη δυσφορία.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Εάν το εξάνθημα είναι επίμονο ή επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, ο δερματολόγος μπορεί να χορηγήσει τοπικά κορτικοστεροειδή ή αντιισταμινικά.

 

 

Ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματολογική πάθηση που επηρεάζει το δέρμα. Σε ορισμένες γυναίκες, οι ορμονικές αλλαγές της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν βελτίωση των συμπτωμάτων, ενώ σε άλλες, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, ιδιαίτερα μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα της ψωρίασης περιλαμβάνουν κόκκινες πλάκες με αργυρόχροα λέπια που εμφανίζονται συχνότερα στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και την πλάτη.

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την πορεία της ψωρίασης σας κατά την εγκυμοσύνη και να συζητάτε με τον δερματολόγο σας για την κατάλληλη διαχείριση. Ορισμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση, όπως κάποια συστηματικά φάρμακα ή τα ισχυρά τοπικά κορτικοστεροειδή, μπορεί να μην είναι ασφαλείς κατά την εγκυμοσύνη. Ο δερματολόγος μπορεί να προτείνει θεραπείες που η χρήση του επιτρέπεται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. 

 

 

Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί ξηρότητα, ερυθρότητα και κνησμό στο δέρμα. Στην εγκυμοσύνη, οι γυναίκες με ατοπική δερματίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στην ένταση των συμπτωμάτων. Περίπου 20%-50% των γυναικών παρουσιάζουν επιδείνωση του εκζέματος, ενώ άλλες βλέπουν βελτίωση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρές, ερεθισμένες περιοχές στο δέρμα, ιδιαίτερα σε πτυχές όπως οι αγκώνες, τα γόνατα και ο λαιμός. 

Πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο: Εάν το έκζεμα σας γίνεται έντονο ή δυσκολεύεστε να το διαχειριστείτε με απλά μέτρα φροντίδας, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Ο ειδικός μπορεί να συστήσει ασφαλείς θεραπείες για την εγκυμοσύνη, όπως ήπια τοπικά κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, η ενυδάτωση με υποαλλεργικές κρέμες και η αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων, όπως τα αρωματικά σαπούνια, είναι απαραίτητα για τη διαχείριση της πάθησης.

 

 

Δέρμα – Τι περιλαμβάνει η σωστή φροντίδα του κατά την εγκυμοσύνη

 

    • Χρήση αντηλιακού: Το αντηλιακό είναι απαραίτητο για την πρόληψη του μελάσματος και της φωτογήρανσης. Επιλέξτε προϊόντα κατάλληλα για εγκύους.
    • Καθημερινή ενυδάτωση: Ενυδατώστε το δέρμα σας με υποαλλεργικές κρέμες για να μειώσετε την ξηρότητα και την εμφάνιση ραγάδων.
    • Αποφυγή ερεθιστικών προϊόντων: Αποφύγετε προϊόντα με ρετινοειδή, σαλικυλικό οξύ ή άλλα επιβλαβή συστατικά.
    • Υγιεινή διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στη γενική υγεία του δέρματος.

 

 

Πότε να επισκεφθείτε τον δερματολόγο

Η επίσκεψη σε δερματολόγο είναι απαραίτητη εάν:

    • Αντιμετωπίζετε έντονο ή επίμονο κνησμό.
    • Παρατηρείτε ξαφνικές αλλαγές σε ελιές ή άλλες δερματικές βλάβες.
    • Εμφανίσετε εξανθήματα ή άλλες δερματικές καταστάσεις που δεν βελτιώνονται.

Οι αλλαγές στο δέρμα κατά την εγκυμοσύνη είναι συχνές και στις περισσότερες περιπτώσεις φυσιολογικές. Ωστόσο, είναι σημαντικό να είστε ενημερωμένες για πιθανές δερματοπάθειες και να φροντίζετε σωστά το δέρμα σας. Με τη σωστή φροντίδα και την καθοδήγηση ενός δερματολόγου, μπορείτε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις προκλήσεις που μπορεί να προκύψουν και να απολαύσετε αυτή τη μοναδική περίοδο της ζωής σας.

Αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες ή αντιμετωπίζετε κάποιο δερματολογικό πρόβλημα, μη διστάσετε να κλείσετε ένα ραντεβού στο δερματολογικό μας ιατρείο. 

 

 

 


 

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Μετεκπαιδευθείσα στην Παθολογία και Χειρουργική Όνυχος στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Brugmann και Saint-Pierre Βρυξελλών

 

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

pachysarkia-kai-dermatikes-pathiseis-mathete-pos-syndeontai-1200x800.jpg

15 Δεκεμβρίου, 2024

Η παχυσαρκία αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα υγείας της σύγχρονης κοινωνίας. Πέρα από τις γνωστές επιπτώσεις στην καρδιαγγειακή υγεία και το μεταβολισμό, η παχυσαρκία έχει άμεση σχέση και με την υγεία του δέρματός μας. 

Οι δερματικές παθήσεις δεν είναι απλώς αισθητικό πρόβλημα—είναι ένα σημάδι ότι το σώμα μας ζητά φροντίδα. Από τις δερματικές λοιμώξεις και την ψωρίαση έως τις ραγάδες και την διαπυητική ιδρωταδενίτιδα, η περίσσεια βάρους μπορεί να λειτουργήσει ως ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, επιβαρύνοντας την υγεία του δέρματος και την ποιότητα ζωής σας.  Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε πώς η παχυσαρκία επηρεάζει την υγεία του δέρματος, ποιες δερματοπάθειες συνδέονται με αυτή και πώς μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά.

 

 

Παχυσαρκία & Δερματικές λοιμώξεις

Τι είναι; Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων λόγω της αυξημένης υγρασίας και τριβής στις πτυχές του δέρματος.

Κοινές λοιμώξεις:

        • Καντιντίαση: Μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί ερυθρότητα και κνησμό κυρίως στις δερματικές πτυχές.
        • Ερυσίπελας και κυτταρίτιδα: Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή, πόνο και ερυθρότητα, κυρίως στα κάτω άκρα.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Καλή υγιεινή: Διατηρήστε τις πτυχές του δέρματος καθαρές και στεγνές.
        • Χρήση αντιμυκητιασικών προϊόντων: Εφαρμόστε κρέμες ή σπρέι όπου είναι απαραίτητο.
        • Φορέστε άνετα ρούχα: Προτιμήστε ρούχα που επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει.

 

Παχυσαρκία & Μελανίζουσα ακάνθωση (Acanthosis Nigricans)

Τι είναι; Η μελανίζουσα ακάνθωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωμες, με υφή βελούδου περιοχές στο δέρμα, συνήθως στις πτυχές όπως ο λαιμός, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της μελανίζουσας ακάνθωσης. Η υπερβολική ινσουλίνη στο αίμα διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, οδηγώντας σε πάχυνση και σκουρόχρωμη εμφάνιση αυτού.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Απώλεια βάρους: Η μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση.
        • Ιατρική παρακολούθηση: Συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για την αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
        • Δερματολογική θεραπεία: Τοπικές κρέμες και θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την εμφάνιση του δέρματος.

 

Φλεβική ανεπάρκεια και έλκη ποδιών

Τι είναι; Η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει φλεβική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα οι φλέβες να μην μπορούν να επιστρέψουν αποτελεσματικά το αίμα στην καρδιά. Έτσι, προκαλούνται κιρσοί, χρόνιο οίδημα στα κάτω άκρα και εν τέλει έλκη στα πόδια.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η παχυσαρκία αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας. Παράλληλα, όταν η νόσος έχει ήδη εκδηλωθεί, η παχυσαρκία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την εξέλιξή της

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Άσκηση: Βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
        • Ανύψωση ποδιών: Ανακουφίζει από το οίδημα.
        • Ιατρική θεραπεία: Χρήση ελαστικών καλτσών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

 

Ψωρίαση

Τι είναι; Η ψωρίαση είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί ταχεία αναπαραγωγή των δερματικών κυττάρων, οδηγώντας σε πλάκες του δέρματος με παχιά λέπια.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η φλεγμονή που προκαλείται από την παχυσαρκία μπορεί να επιδεινώσει την ψωρίαση.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Διατροφικές αλλαγές: Η μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει την πορεία της νόσου και τις συννοσηρότητες της ψωρίασης.
        • Απώλεια βάρους: Μειώνει τη φλεγμονή και βελτιώνει τα συμπτώματα.
        • Φαρμακευτική αγωγή: Ακολουθήστε τις οδηγίες του δερματολόγου σας.

 

Διαπυητική ιδρωταδενίτιδα (Hidradenitis Suppurativa)

Τι είναι; Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα (Hidradenitis Suppurativa) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οζιδίων, κύστεων και αποστημάτων, τα οποία συχνά καταλήγουν σε ουλές. Εμφανίζεται κυρίως τις πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα, κάτω από το στήθος αλλά και στην περιοχή των γλουτών.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση και την επιδείνωση της διαπυητικής ιδρωταδενίτιδας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η αυξημένη τριβή στις πτυχώσεις του δέρματος, η χρόνια φλεγμονή και η επίδραση της αντίστασης στην ινσουλίνη φαίνεται να παίζουν καθοριστικό ρόλο. Παράλληλα, η απώλεια βάρους έχει συνδεθεί με βελτίωση της νόσου, ενώ η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να προκαλέσει την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Απώλεια βάρους: Η μείωση του βάρους μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση της νόσου.
        • Υγιεινή διατροφή: Μια διατροφή πλούσια σε τροφές υψηλού γλυκαιμικού δείκτη και λιπαρά φαίνεται να επιδεινώνει τη νόσο, ενώ μία διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά έχει συσχετιστεί με μείωση των συμπτωμάτων, αν και απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την επιβεβαίωση αυτής της συσχέτισης.
        • Ιατρική παρακολούθηση: Επισκεφθείτε έναν δερματολόγο για εξειδικευμένη θεραπεία, όπως χρήση τοπικών ή συστηματικών φαρμάκων.

 

Υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση)

Τι είναι; Η υπεριδρωσία είναι η υπερβολική παραγωγή ιδρώτα. Mπορεί να οδηγήσει σε δερματικούς ερεθισμούς και κακοσμία.

Σχέση με την παχυσαρκία: Τα άτομα με παχυσαρκία συχνά ιδρώνουν περισσότερο πιθανά λόγω της μειωμένης απώλειας θερμότητας που προκαλείται από το παχύ στρώμα υποδόριου λιπώδους ιστού. Αυτό οδηγεί, αντισταθμιστικά, στην υπερέκκριση ιδρώτα.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Χρήση αντιιδρωτικών προϊόντων: Επιλέξτε προϊόντα με κλινική ισχύ.
        • Φορέστε ελαφριά ρούχα: Βοηθά στη μείωση της εφίδρωσης.
        • Απώλεια βάρους: Μειώνει την υπεριδρωσία.

 

Ραγάδες (Striae Distensae)

Τι είναι; Οι ραγάδες ή ραβδώσεις είναι λεπτές γραμμές που εμφανίζονται στο δέρμα λόγω της απότομης τάνυσης (τέντωμα) του, συνήθως σε περιοχές όπως είναι η κοιλιά, οι μηροί, τα μπράτσα και το στήθος.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η γρήγορη αύξηση βάρους προκαλεί τάνυση του δέρματος, οδηγώντας σε ρήξη των ελαστικών ινών του.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Σταδιακή απώλεια βάρους: Αποφύγετε τις απότομες αλλαγές βάρους.
        • Τοπική θεραπεία: Χρησιμοποιήστε κρέμες που ενισχύουν την ελαστικότητα του δέρματος, όπως είναι οι κρέμες με ρετινοειδή. Επίσης φροντίστε να ενυδατώνετε καλά το δέρμα σας.
        • Δερματολογικές θεραπείες: Συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για θεραπείες όπως λέιζερ ή microneedling.

 

Πελματιαία υπερκεράτωση (Plantar Hyperkeratosis)

Τι είναι; Η πελματιαία υπερκεράτωση είναι μια συχνή δερματική κατάσταση που παρατηρείται στους παχύσαρκους ασθενείς, με χαρακτηριστική εμφάνιση “πεταλοειδούς” πάχυνσης του δέρματος στα πέλματα. Αυτή η πάχυνση αποτελεί αμυντικό μηχανισμό του δέρματος ενάντια στην αυξημένη μηχανική πίεση και τριβή, που οφείλονται στην αύξηση του σωματικού βάρους και στη μείωση της καμάρας του πέλματος.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η υπερβολική πίεση και το βάρος οδηγούν στη δημιουργία αυτής της δερματικής αντίδρασης, ειδικά στη πτέρνα και σε άλλες περιοχές που δέχονται μεγάλο βάρος.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Τοπική θεραπεία: Εφαρμογή κερατολυτικών παραγόντων, όπως προϊόντα που περιέχουν ουρία ή σαλικυλικό οξύ, για τη μείωση της πάχυνσης.
        • Υποστηρικτικά μέτρα: Χρήση ειδικών ορθοπεδικών πάτων για τη μείωση της πίεσης στα πέλματα.
        • Απώλεια βάρους: Βοηθά στη μείωση της βαρύτητας των συμπτωμάτων.

 

Ακροχορδώνες/Θηλώματα (Skin Tags, Fibroma Pendulum)

Τι είναι; Οι ακροχορδώνες ή θηλώματα είναι μικρές, σαρκώδεις προεξοχές στο δέρμα που εμφανίζονται συνήθως στις πτυχές, όπως ο λαιμός, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα. Εμφανίζονται συχνά σε άτομα με παχυσαρκία και σε περιοχές που υπάρχει τριβή.

Σχέση με την παχυσαρκία: Η συχνότητα και η κατανομή των θηλωμάτων σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι ακροχορδώνες παρατηρούνται συχνά στις ίδιες περιοχές όπου εμφανίζεται και η μελανίζουσα ακάνθωση.

Τι μπορούμε να κάνουμε:

        • Ιατρική αντιμετώπιση: Η αφαίρεση των θηλωμάτων γίνεται κυρίως για αισθητικούς λόγους μέσω χειρουργικής εκτομής, κρυοθεραπείας ή καυτηριασμού.
        • Απώλεια βάρους: Συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νέων θηλωμάτων.
        • Τακτική δερματολογική παρακολούθηση: Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση.

 

Η παχυσαρκία επηρεάζει σημαντικά την υγεία του δέρματός μας, αλλά με την σωστή ενημέρωση και φροντίδα, μπορούμε να προλάβουμε και να αντιμετωπίσουμε πολλές από τις σχετικές δερματικές παθήσεις. Η απώλεια βάρους, η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση δεν βελτιώνουν μόνο την εμφάνισή μας, αλλά συμβάλλουν και στη συνολική υγεία του δέρματός μας.

Εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε από τις προαναφερθείσες καταστάσεις, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας. Είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε να αποκτήσετε και πάλι ένα υγιές και λαμπερό δέρμα.

 

 


 

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Μετεκπαιδευθείσα στην Παθολογία και Χειρουργική Όνυχος στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Brugmann και Saint-Pierre Βρυξελλών

 

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

psoriasi-sybtomata-diagnosi-kai-therapeia-1200x675.jpg

22 Σεπτεμβρίου, 2024

Η ψωρίαση είναι μία χρόνια, αυτοάνοση – αυτοφλεγμονώδης δερματολογική πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε παγκόσμιο επίπεδο. Τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν την εμφάνιση ερυθρών, φλεγμονωδών πλακών στο δέρμα οι οποίες καλύπτονται από ασημένιες φολίδες.

Η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε σημείο του σώματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής, τα γόνατα, τους αγκώνες και τα νύχια, ενώ συχνά συνοδεύεται από κνησμό ή ακόμα και πόνο. Η αντιμετώπισή της είναι σημαντική τόσο για την βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου όσο και για την αποτροπή περαιτέρω επιπλοκών. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τι είναι η ψωρίαση, τα αίτια, τα συμπτώματα καθώς και τις πλέον σύγχρονες διθέσιμες θεραπείες.

 

Ψωρίαση – Τι είναι;

Η ψωρίαση είναι μία αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί την υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος. Σε φυσιολογικές συνθήκες, τα δερματικά κύτταρα αναπτύσσονται και αποβάλλονται περίπου κάθε 28 ημέρες. Όμως στην ψωρίαση, η διαδικασία αυτή επιταχύνεται σημαντικά με αποτέλεσμα τη συσσώρευση κυττάρων στην επιφάνεια του δέρματος δημιουργώντας τις χαρακτηριστικές πλάκες ψωρίασης. Συγκεκριμένα, υπολογίζεται ότι τα κύτταρα της επιδερμίδας (τα κερατινοκύτταρα) πολλαπλασιάζονται με 10πλάσιο ρυθμό σε σχέση με το φυσιολογικό.

Επηρεάζει περίπου το 2-3% του παγκόσμιου πληθυσμού ενώ εμφανίζεται συχνότερα στους Καυκάσιους. Εμφανίζεται σε άτομα  οποιαδήποτε ηλικίας αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά είτε στην ηλικία 15-25 ετών, είτε 55-60 ετών.

 

Ψωρίαση – Αίτια

Η ψωρίαση θεωρείται αυτοάνοσο – αυτοφλεγμονώδες νόσημα δεδομένου ότι οφείλεται σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία φυσιολογικά προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις, ενεργοποιούνται λανθασμένα προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση στο δέρμα και ταχύτερη αναπαραγωγή των κυττάρων του δέρματος.

Παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν την εκδήλωση ή την επιδείνωση της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

    • Γενετική προδιάθεση: Τα άτομα με συγγενείς που πάσχουν από ψωρίαση έχουν αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.
    • Στρες: Το σωματικό ή συναισθηματικό άγχος μπορεί να προκαλέσει έξαρση των συμπτωμάτων.
    • Λοιμώξεις: Ορισμένες λοιμώξεις, όπως αυτές που οφείλονται στον στρεπτόκοκκο μπορούν να πυροδοτήσουν την εκδήλωση της ψωρίασης, ιδιαίτερα στους νεότερους ασθενείς.
    • Ορμονικές αλλαγές: Οι ορμονικές αλλαγές όπως είναι η εγκυμοσύνη ή η εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της νόσου.
    • Κλιματολογικοί παράγοντες: Το κρύο και η ξηρότητα του αέρα μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.
    • Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα β-αναστολείς και το λίθιο ή η απότομη διακοπή κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν έξαρση των συμπτωμάτων.
    • Κάπνισμα και αλκοόλ: θεωρούνται επιβαρυντικοί παράγοντες.
    • Τραυματισμός: Επί τραυματισμού του δέρματος είναι δυνατόν να εμφανιστεί στην περιοχή αυτή μία νέα ψωριασική βλάβη. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται Koebner.

 

Ψωρίαση – Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

      • Ερυθρές, επηρμένες πλάκες στο δέρμα με ασημένιες φολίδες.
      • Ξηρό και σκασμένο δέρμα που μπορεί να ματώνει.
      • Φλύκταινες (σπυράκια με πύον) κυρίως στις παλάμες και τα πέλματα.
      • Κνησμός, πόνος ή αίσθημα καψίματος στις προσβεβλημένες περιοχές.
      • Πάχυνση ή αλλοιώσεις στα νύχια, όπως αποχρωματισμός ή ονυχόλυση.
      • Δυσκαμψία στις αρθρώσεις, σε περιπτώσεις ψωριασικής αρθρίτιδας.

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, μπορεί να αφορούν μικρή ή μεγάλη έκταση του δέρματος και συχνά εμφανίζονται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

 

Διάγνωση

Η διάγνωση της ψωρίασης βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση από έναν δερματολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ψωρίαση είναι εύκολα αναγνωρίσιμη από τα χαρακτηριστικά σημάδια της στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται βιοψία δέρματος ώστε να αποκλειστούν άλλες δερματοπάθειες όπως είναι το έκζεμα ή οι μυκητιάσεις. Επιπρόσθετα, στην περίπτωση ύπαρξης συμπτωμάτων στις αρθρώσεις, μπορεί να χρειαστεί η εκτέλεση απεικονιστικών εξετάσεων ώστε να επιβεβαιωθεί η ψωριασική αρθρίτιδα.

 

Κατηγορίες

Η ψωρίαση διακρίνεται σε διάφορους τύπους καθένας από τους οποίους εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα και επηρεάζει διαφορετικές περιοχές του σώματος. Η σωστή κατηγοριοποίηση της ψωρίασης είναι σημαντική για τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Οι κύριες κατηγορίες ψωρίασης είναι:

 

Κατά πλάκας ψωρίαση (Plaque Psoriasis)

Η κατά πλάκας ψωρίαση είναι η πιο συχνή μορφή της νόσου και αντιπροσωπεύει περίπου το 80-90% των περιστατικών ψωρίασης.

      • Συμπτώματα: Εμφάνιση ερυθρών, φλεγμονωδών περιοχών στο δέρμα (πλάκες) οι οποίες καλύπτονται από ασημένιες φολίδες. Οι πλάκες συχνά συνοδεύονται από κνησμό και πόνο.
      • Περιοχές εμφάνισης: Συνήθως εμφανίζεται στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και το κάτω μέρος της πλάτης. Ωστόσο είναι δυνατό να προσβάλει οποιοδήποτε σημείο του σώματος.
      • Σοβαρότητα: Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως πολύ έντονη, με πλάκες που καλύπτουν μεγάλες επιφάνειες του δέρματος.

 

Σταγονοειδής Ψωρίαση (Guttate Psoriasis)

Η σταγονοειδής ψωρίαση είναι πιο συχνή σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Συχνά εμφανίζεται μετά από μια λοίμωξη όπως είναι η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Τα χαρακτηριστικά της περιλαμβάνουν:

      • Συμπτώματα: Μικρές «σταγονοειδείς» ερυθρές βλάβες που εμφανίζονται ξαφνικά στο δέρμα. Οι βλάβες είναι μικρότερες και λιγότερο παχιές από τις πλάκες της κατά πλάκας ψωρίασης.
      • Περιοχές εμφάνισης: Συνήθως επηρεάζει τον κορμό, τα άνω άκρα και τα πόδια.
      • Πρόγνωση: Η σταγονοειδής ψωρίαση μπορεί να υποχωρήσει μόνη της ή να εξελιχθεί σε χρόνια ψωρίαση.

 

Ανάστροφη Ψωρίαση (Inverse Psoriasis)

Η ανάστροφη ψωρίαση εμφανίζεται σε πτυχές του δέρματος και σε περιοχές όπου το δέρμα τρίβεται, όπως είναι οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και η ανατομική περιοχή κάτω από το στήθος.

      • Συμπτώματα: Εμφανίζονται λείες και ερυθρές περιοχές που δεν καλύπτονται από φολίδες σε αντίθεση με την κατά πλάκας ψωρίαση. Οι βλάβες είναι συχνά πιο υγρές και επώδυνες καθώς το τρίψιμο των περιοχών προκαλεί ερεθισμό.
      • Περιοχές εμφάνισης: Πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και κάτω από το στήθος.
      • Συσχετιζόμενοι παράγοντες: Ενίοτε, η ανάστροφη ψωρίαση μπορεί να επιδεινωθεί από την εφίδρωση και την τριβή στις συγκεκριμένες περιοχές.

 

Φλυκταινώδης Ψωρίαση (Pustular Psoriasis)

Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλυκταινών (σπυράκια με πύον) σε ερυθρό δέρμα. Μπορεί να είναι γενικευμένη ή να περιορίζεται σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

      • Συμπτώματα: Φλύκταινες γεμάτες πύον εμφανίζονται σε φλεγμονώδες, ερυθρό δέρμα. Παρόλο που το πύον δεν είναι μολυσματικό, η κατάσταση μπορεί να είναι σοβαρή και επώδυνη.
      • Περιοχές εμφάνισης: Μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα (γενικευμένη μορφή) ή σε συγκεκριμένες περιοχές, όπως τα χέρια και τα πόδια (εντοπισμένη μορφή).
      • Γενικευμένη μορφή: Η γενικευμένη μορφή της φλυκταινώδους ψωρίασης είναι σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ρίγη και κόπωση, καθώς και εκτεταμένη φλεγμονή του δέρματος.

 

Ερυθροδερμική Ψωρίαση (Erythrodermic Psoriasis)

Η ερυθροδερμική ψωρίαση είναι μια εξαιρετικά σπάνια και σοβαρή μορφή της ψωρίασης, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

      • Συμπτώματα: Το δέρμα είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Το άτομο μπορεί να εμφανίσει και συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό και κακουχία.
      • Επιπλοκές: Αυτή η μορφή της ψωρίασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως απώλεια υγρών και πρωτεϊνών, πυρετό, αυξημένο κίνδυνο μολύνσεων.
      • Περιοχές εμφάνισης: Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος ή ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας έντονο πόνο και κνησμό.

 

Ψωριασική Αρθρίτιδα (Psoriatic Arthritis)

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας που συνδέεται με την ψωρίαση και μπορεί να εμφανιστεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εκδήλωση των δερματικών βλαβών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα εκδηλώνεται αφού έχει εμφανιστεί η ψωρίαση. Περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση θα αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα, ενώ ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να μην εμφανίσει ποτέ δερματικές αλλοιώσεις, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πιο δύσκολη.

      • Συμπτώματα: Ο πόνος και η πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις είναι τα κύρια συμπτώματα. Οι αρθρώσεις μπορεί να πρηστούν και να κοκκινίσουν.
      • Περιοχές εμφάνισης: Συνηθέστερα επηρεάζει τις αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών, των δακτύλων (δακτυλίτιδα), των γονάτων, της σπονδυλικής στήλης και της πυέλου. Συχνά, τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζουν και βλάβες στα νύχια (ψωριασική ονυχία).
      • Επιπλοκές: Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων και περιορισμένη κινητικότητα.

 

Ειδικές εντοπίσεις της Ψωρίασης

Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιοχές όπου η παρουσία της έχει ειδικά χαρακτηριστικά, επηρεάζοντας τόσο τη θεραπεία όσο και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι ειδικές εντοπίσεις της ψωρίασης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιοχές:

    • Ψωρίαση στο τριχωτό της κεφαλής: είναι από τις πιο συχνές μορφές της νόσου, εμφανιζόμενη σε περίπου 50-80% των ασθενών με ψωρίαση.
    • Ψωρίαση στα νύχια: μπορεί να επηρεάσει τόσο τα νύχια των χεριών όσο και των ποδιών, προκαλώντας αλλαγές στην εμφάνισή τους και λειτουργικά προβλήματα. Ένα ποσοστό ασθενών που κυμαίνεται από 5%-70% με βλάβες στους όνυχες, μπορεί να εμφανίσει και ψωριασική αρθρίτιδα.
    • Ψωρίαση στις παλάμες και τα πέλματα (Palmoplantar Psoriasis): Η ψωρίαση στις παλάμες και τα πέλματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητική και να επηρεάσει την κινητικότητα και τη λειτουργικότητα του ασθενούς. Εμφανίζεται περίπου στο 30% των ασθενών με ψωρίαση.
    • Ψωρίαση στο πρόσωπο: αν και σπανιότερη, μπορεί να έχει σημαντικό ψυχολογικό αντίκτυπο, καθώς επηρεάζει άμεσα την εξωτερική εμφάνιση του ατόμου.
    • Ψωρίαση στα γεννητικά όργανα: είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μορφή ψωρίασης, η οποία μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Μπορεί να έχει αντίκτυπο στη σεξουαλική ζωή και ψυχολογική υγεία του ασθενούς.

 

Ψωρίαση και άλλες ασθένειες

Δεδομένου ότι στην ψωρίαση έχουμε συστηματική φλεγμονή, γνωρίζουμε πλέον ότι οι ασθενείς με ψωρίαση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν και άλλα προβλήματα υγείας:

    • Καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές: Λόγω του αντίκτυπου της ψωρίασης στην ποιότητα ζωής, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ψυχικές διαταραχές, όπως άγχος και κατάθλιψη.
    • Καρδιαγγειακές νόσοι: Η ψωρίαση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, εξαιτίας της συστηματικής φλεγμονής.
    • Μεταβολικό σύνδρομο: Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν παθήσεις όπως είναι, η υπέρταση, η αυξημένη χοληστερόλη και ο διαβήτης.
    • Άλλα αυτοάνοσα: Ασθενείς με ψωρίαση έχουν 50% πιθανότητα να έχουν άλλο ένα αυτοάνοσο νόσημα (π.χ. νόσος Crohn).

 

Επιπτώσεις

Η ψωρίαση δεν είναι απλώς μια δερματική πάθηση – οι επιπτώσεις της επεκτείνονται σε πολλούς τομείς της ζωής του ασθενούς, επηρεάζοντας τη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική του ευημερία. Οι επιπτώσεις της ψωρίασης διαφέρουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, και την αντίδραση του ασθενούς στην πάθηση.

    • Σωματικές επιπτώσεις. Η ψωρίαση προκαλεί έντονη φαγούρα, πόνο και αίσθηση καψίματος, οδηγώντας συχνά σε ξύσιμο που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να προκαλέσει αιμορραγία. Η ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί δυσκαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις, επηρεάζοντας την κινητικότητα. Η ψωρίαση στα νύχια προκαλεί πάχυνση και αποκόλληση, ενώ η χρόνια φλεγμονή αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων και διαβήτη.
    • Ψυχολογικές επιπτώσεις. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν άγχος, κατάθλιψη και χαμηλή αυτοεκτίμηση λόγω των ορατών δερματικών βλαβών, με αποτέλεσμα κοινωνική απομόνωση και συναισθηματικό άγχος.
    • Κοινωνικές και επαγγελματικές επιπτώσεις. Η ψωρίαση μπορεί να μειώσει την παραγωγικότητα στην εργασία, να επηρεάσει αρνητικά τις κοινωνικές σχέσεις λόγω αμηχανίας και να προκαλέσει προβλήματα στη σεξουαλική ζωή, λόγω ντροπής και χαμηλής αυτοεκτίμησης.

 

Ψωρίαση – Θεραπεία

Η ψωρίαση δεν έχει οριστική θεραπεία, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τον έλεγχο της νόσου. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ψωρίασης (έκταση και μορφή των ψωριασικών βλαβών), την ψυχολογική επιβάρυνση και το ατομικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Οι κύριες κατηγορίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

    1. Τοπικές θεραπείες

Αυτές οι θεραπείες εφαρμόζονται απευθείας στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος και περιλαμβάνουν:

      • Κορτικοστεροειδή: Τα τοπικά κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή και τον κνησμό.
      • Ανάλογα βιταμίνης D: Τα ανάλογα βιταμίνης D επιβραδύνουν την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος.
      • Κερατολυτικά (σαλικυλικό οξύ, ουρία): Βοηθούν στην απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων από την επιφάνεια του δέρματος.
      • Αλοιφές πίσσας: Οι αλοιφές πίσσας μειώνουν την φλεγμονή.

 

    1. Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες UVA και UVB για να μειώσει την ταχύτητα ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος. Υπάρχει περιορισμός ως προς τον αριθμό των συνεδριών που μπορεί να κάνει κανείς στη ζωή, καθώς η υπερβολική έκθεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Επίσης, συνήθως γίνεται σε ιατρικά κέντρα που έχουν ειδικό εξοπλισμό.

 

    1. Συστηματικές θεραπείες

Σε περιπτώσεις μέτριας/σοβαρής ψωρίασης ή ψωριασικής αρθρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει συστηματικές θεραπείες, οι οποίες λαμβάνονται από το στόμα ή μέσω ένεσης. Αυτές περιλαμβάνουν:

      • Κλασσικές θεραπείες: Πρόκειται για φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, η κυκλοσπορίνη, η ασιτρετίνη, ο εστέρας φουμαρικού οξέος, που με διαφορετικό μηχανισμό η καθεμία μπορεί να βελτιώσουν τη ψωρίαση.
      • Μικρά μόρια: Η απρεμιλάστη είναι αναστολέας της PDE-4, μίας ουσίας που συμμετέχει στη διαδικασία της φλεγμονής στην ψωρίαση
      • Βιολογικοί παράγοντες: Οι βιολογικοί παράγοντες στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος και θεωρούνται από τις πιο εξελιγμένες θεραπείες για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα. Προς το παρόν, κυκλοφορούν βιολογικοί παράγοντες που στοχεύουν τον TNFa, τις ιντερλευκίνες 17 και 23 και 12/23 αλλά Παρόλο που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί, πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, λόγω των πιθανών παρενεργειών.

 

 

Συχνές ερωτήσεις

Είναι η ψωρίαση μεταδοτική;

Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική. Δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω επαφής, αεροσταγονιδίων ή άλλων μέσων.

Μπορεί η διατροφή να επηρεάσει την ψωρίαση;

Η διατροφή δεν είναι η κύρια αιτία της ψωρίασης, αλλά μπορεί να επηρεάσει την πορεία της νόσου. Μια υγιεινή διατροφή, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια με ωμέγα-3 λιπαρά, και χαμηλή σε κορεσμένα λίπη, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Επιπλέον, ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ, η αποφυγή καπνίσματος και η διατήρηση ενός υγιούς του σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά τα συμπτώματά της μπορούν να ελεγχθούν αποτελεσματικά με τις κατάλληλες θεραπείες. Πολλοί ασθενείς βιώνουν περιόδους ύφεσης, όπου τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται, αλλά η νόσος μπορεί να επανεμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Με τις σύγχρονες θεραπείες, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να διατηρήσουν την ψωρίαση υπό έλεγχο για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

  Είναι ασφαλείς οι βιολογικοί παράγοντες;

Οι βιολογικοί παράγοντες έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικοί στη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, επειδή επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενδέχεται να αυξήσουν την ευαισθησία του ασθενούς σε λοιμώξεις. Γι’ αυτό οι ασθενείς που λαμβάνουν βιολογικούς παράγοντες πρέπει να βρίσκονται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ ψωρίασης και εκζέματος;

Η ψωρίαση και το έκζεμα είναι διαφορετικές δερματολογικές παθήσεις. Η ψωρίαση συνήθως εμφανίζεται με παχιές, ερυθρές πλάκες με ασημένιες φολίδες, ενώ το έκζεμα συχνά προκαλεί ερυθρότητα, κνησμό και ρωγμές στο δέρμα, χωρίς τις χαρακτηριστικές φολίδες.

Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τις εξάρσεις της ψωρίασης;

Μερικά βήματα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των εξάρσεων είναι η διαχείριση του στρες, η αποφυγή τραυματισμών στο δέρμα, η διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους, και η αποφυγή του καπνίσματος και του αλκοόλ.

 

 

Εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ψωρίαση ή αν έχετε οποιαδήποτε απορία σχετικά με την πάθηση, μην διστάσετε να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο  ώστε μαζί να εξετάσετε τις καλύτερες δυνατές επιλογές θεραπείας.

 

 


 

Δρ. Βασιλική Παπαγεωργίου, Δερματολόγος–Αφροδισιολόγος, MD, MSc

Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερική Συνεργάτης Νοσοκομείου “Ανδρέας Συγγρός”

Master of Science Πανεπιστημίου Στρασβούργου

Τ. Ιατρός Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Lyon

Μετεκπαιδευθείσα στην Παθολογία και Χειρουργική Όνυχος στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Brugmann και Saint-Pierre Βρυξελλών

 

Προυσιωτίσσης 27, Αγρίνιο (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 2641307215 και 6937119603

Vasiliki Final logo dark

Τηλ:
+(30) 2641307215
+(30) 6937119603

Email: doctor@dermapapageorgiou.gr

Ωράριο Λειτουργίας :

Δευτέρα – Τετάρτη – Παρασκευή 10.00-14.00 & 17.00-21.00
Τρίτη – Πέμπτη 10.00-18.00
Σάββατο & Κυριακή Κλειστά

Που Βρισκόμαστε

Προυσιωτίσσης 27 & Δ.Σταϊκου , Αγρίνιο 30133 (έναντι γηπέδου Παναιτωλικού)

© 2025 All rights reserved | dermapapageorgiou.gr | Designed by Site-Forge.com